四歲孩童耳下與臉頰腫塊原因不明，該如何治療？-耳鼻喉科

四歲小孩耳下及臉頰接連出現腫塊（非同時）？

醫師您好：
小女四歲陸續半年在左右耳下及臉側面都出現腫塊，第一顆（左耳下）未吃藥門診刀引流，而後第二顆（換右耳下）、三顆（又換回左耳下）陸續生成，吃抗生素皆有變小許多，目前第四顆又長在耳側靠臉部！
看了許多醫生，排除腫瘤（有做CT）、NTM感染(有做細菌培養)！目前進度是先吃2星期抗生素，而後回診。
1.有醫師判斷這是腮裂？2.也有醫師認為是阻塞型腮腺炎 3.有的認為是淋巴發炎。4.或診所判斷的只是細菌感染
煩請醫師可以給我們個方向可依循！或是中南部有此專業之醫師可推薦讓我們去求診的非常感謝！

著急的雙親，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi:

您好，

若持續未改善，可搜尋中南部醫學中心找小兒外科醫師再詳細檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 四歲小孩耳下及臉頰接連出現腫塊（非同時）

彙整補充說明

針對您四歲女兒耳下與臉頰腫塊的情況，首先要恭喜您已經進行了多次的醫療評估，並且排除了腫瘤及NTM感染等較為嚴重的問題。
這樣的情況確實讓人擔憂，尤其是當腫塊持續出現且反覆發作時，家長的焦慮是可以理解的。

根據您提供的資訊，腫塊的可能原因包括腮裂、阻塞型腮腺炎、淋巴發炎及細菌感染等。
這些情況各有其特徵和治療方式，以下是對這些可能性的一些補充說明：
1. 腮裂：腮裂是由於胚胎發育過程中腮腺的發育異常，可能會在耳下或臉頰附近形成囊腫或腫塊。
這類腫塊通常不會引起疼痛，但在感染時可能會變得紅腫和疼痛。
若懷疑是腮裂，建議尋求耳鼻喉科或小兒外科的專業評估，可能需要進一步的影像學檢查或手術治療。

2. 阻塞型腮腺炎：這種情況通常是由於腮腺的導管被阻塞，導致腺體腫脹和炎症。
這可能與脫水、口腔衛生不良或病毒感染有關。
治療上，除了抗生素外，保持充足的水分攝取和良好的口腔衛生也非常重要。

3. 淋巴發炎：淋巴結腫大通常是身體對感染的反應，可能是由於病毒或細菌感染引起的。
這種情況下，腫塊可能會伴隨發燒或其他感染症狀。
若抗生素治療有效，則可能是細菌感染所致。

4. 細菌感染：如您所提到的，抗生素對腫塊有明顯的縮小效果，這可能表明腫塊是由細菌感染引起的。
持續的抗生素治療和定期的醫療評估是必要的。

在這種情況下，建議您持續與醫生保持聯繫，並在兩週後的回診中，根據腫塊的變化情況進行進一步的評估。
如果腫塊仍然存在或有惡化的跡象，可能需要考慮進一步的檢查，例如超音波或MRI，以更清楚地了解腫塊的性質。

至於尋找專業醫師的建議，您可以考慮前往中南部的醫學中心，尋求耳鼻喉科或小兒外科的專家意見。
這些醫療機構通常具備更完整的設備和專業知識，能夠提供更深入的診斷和治療方案。

最後，請記得在治療過程中，保持良好的溝通與醫療團隊，並隨時記錄女兒的症狀變化，以便醫生能夠根據最新的情況做出最佳的治療決策。
希望您的女兒能早日康復！