四歲孩童耳下與臉頰腫塊原因不明,該如何治療?-耳鼻喉科

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四歲小孩耳下及臉頰接連出現腫塊(非同時)?


醫師您好:小女四歲陸續半年在左右耳下及臉側面都出現腫塊,第一顆(左耳下)未吃藥門診刀引流,而後第二顆(換右耳下)、三顆(又換回左耳下)陸續生成,吃抗生素皆有變小許多,目前第四顆又長在耳側靠臉部!看了許多醫生,排除腫瘤(有做CT)、NTM感染(有做細菌培養)!目前進度是先吃2星期抗生素,而後回診。
1.有醫師判斷這是腮裂?
2.也有醫師認為是阻塞型腮腺炎 3.有的認為是淋巴發炎。
4.或診所判斷的只是細菌感染煩請醫師可以給我們個方向可依循!或是中南部有此專業之醫師可推薦 讓我們去求診的 非常感謝!


著急的雙親,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若持續未改善,可搜尋中南部醫學中心找小兒外科醫師再詳細檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


針對您四歲小女兒耳下及臉頰腫塊的情況,首先要恭喜您已經進行了一系列的檢查,包括CT掃描和細菌培養,這些都是排除其他潛在嚴重疾病的重要步驟。
根據您提供的資訊,腫塊的性質及反覆出現的情況,可能涉及幾種不同的診斷。

1. 腮裂囊腫:腮裂囊腫是由於胚胎發育過程中腮腺的發育異常所造成的,通常在耳下或頸部出現腫塊。
這種腫塊通常是無痛的,且在某些情況下可能會隨著時間增大或減小。
若醫師懷疑是腮裂囊腫,可能需要進一步的影像學檢查或手術切除來確認診斷。

2. 阻塞型腮腺炎:這種情況通常是由於腮腺的導管被阻塞,導致腺體腫脹和炎症。
這種情況可能與口腔衛生有關,特別是如果小孩有蛀牙或其他牙齒問題。
治療上,除了抗生素外,保持良好的口腔衛生和適當的水分攝取也是重要的。

3. 淋巴發炎:淋巴腺發炎通常是身體對感染的反應,可能是由於細菌或病毒感染引起的。
這種情況下,腫塊通常會伴隨疼痛和紅腫。
若腫塊持續存在,建議定期回診,觀察腫塊的變化。

4. 細菌感染:如果腫塊在使用抗生素後有縮小的情況,這可能表明腫塊是由細菌感染引起的。
持續的抗生素治療可能是必要的,並且需要定期評估腫塊的變化。

在這種情況下,建議您持續與主治醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果腫塊在抗生素治療後仍然沒有改善,或是出現其他症狀(如發燒、持續疼痛等),則應考慮進一步的專科評估。

至於尋找中南部的專業醫師,您可以考慮前往大型醫學中心的耳鼻喉科或小兒外科,這些科別通常對於耳下腫塊的診斷和治療有豐富的經驗。
建議您在就診前先打電話詢問,確認醫師的專業領域及是否有相關的經驗。

最後,對於小孩的健康問題,及時就醫和專業的診斷是非常重要的,請您不要延遲就醫,並持續關注小孩的狀況。
希望您的小女兒能早日康復!

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Hi:您好,應是淋巴腺炎,易於頸部 (含耳朵附近)出現,可以先觀察,不要按摩;若>1.5 CM 或 出現發燒,建議就醫。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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