無症狀逆流是否仍屬胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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如果沒有症狀的逆流就不是?


上次您的答覆中提到沒有症狀的逆流就不是(胃食道逆流)的意思嗎?我在胃鏡檢查被醫生宣告是胃食道逆流之前感覺胸悶而前往診所求診,而在胸悶之前根本就沒有感覺任何不舒服,胃鏡結果是有食道炎,所以依照您提到的胃食道逆流的定義應該也算是胃食道逆流了,那現在如果胃酸逆流到食道一定會有症狀發生嗎?還是會像之前一樣一點感覺也沒有呢?我服用藥物的效果還算良好,沒有感覺胸悶了.我是擔心會像之前一樣胃酸逆流進入食道,都發生食道炎了,可見逆流應該有一段時間了,而我是在求診前一兩天才感覺到胸悶腹部不舒服,現在服藥後雖沒有胸悶等症狀發生,但胃酸卻不斷逆流著.謝謝醫生的答覆.


momo,40~49歲女性,詢問日期:2009/02/04

游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好正常人的胃酸也會偶而逆流到食道,但並不會有症狀。
如果正常人去做健康檢查,胃鏡結果有食道炎但無症狀,並不須要治療。
胃食道逆流是一個以症狀為主的疾病,因為有症狀去做胃鏡檢查,只有一半的人有異常發現,另一半的人胃鏡結果是正常的,就需要作24小時食道酸鹼值去檢測,如果檢查都正常但還有症狀,就可用1個星期的藥物試驗一有效果就可診斷,沒效的話就要考慮不是這個病。
你吃藥後沒有胸悶但有胃酸逆流,可能是藥量不夠或其它原因,如生活飲食習慣、肥胖、生活壓力等,可和醫師討論藥物調整或飲食建議。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟

回覆日期:2009/02/04

彙整補充說明


無症狀的胃食道逆流(GERD)確實是一個相對複雜的問題。
根據您的描述,您在胃鏡檢查中被診斷為胃食道逆流,並且有食道炎的情況,這表明即使在沒有明顯症狀的情況下,逆流仍然可以對食道造成損傷。
這意味著,無症狀的逆流仍然可以被視為胃食道逆流的一部分,因為這個病症的定義不僅僅依賴於症狀的存在與否。

在正常情況下,胃酸偶爾逆流到食道是常見的,尤其是在進食後或躺下時。
然而,當這種逆流頻繁發生並且伴隨著食道的損傷(如食道炎),即使患者沒有明顯的症狀,這仍然可以被視為胃食道逆流病(GERD)。
您的情況中,雖然在求診前您沒有感覺到任何不適,但在檢查中發現的食道炎顯示出逆流的影響。

至於您提到的「如果胃酸逆流到食道一定會有症狀發生嗎?
」這個問題,其實並沒有絕對的答案。
許多患者可能在胃酸逆流的情況下並不會感受到明顯的症狀,這可能與個體的生理差異有關。
例如,有些人對胃酸的敏感度較低,因此即使有逆流發生,也不會感到不適。
而有些人則可能在逆流發生時感受到強烈的燒灼感或胸悶等症狀。

您提到目前服用藥物後沒有感覺到胸悶,這是個好消息,表明藥物可能在控制胃酸分泌方面發揮了作用。
然而,這並不意味著胃酸逆流的情況已經完全解決。
藥物如質子泵抑制劑(PPI)能有效減少胃酸的分泌,從而減輕食道的炎症和不適,但這並不代表逆流的根本問題已經消失。

在這種情況下,建議您持續與醫生保持聯繫,定期檢查您的病情,並根據醫生的建議調整藥物劑量或治療方案。
此外,生活方式的改變也非常重要,例如避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)、減少咖啡因和酒精的攝取、保持健康的體重、避免餐後立即躺下等,這些都能幫助減少胃食道逆流的發生。

最後,對於無症狀的逆流是否需要治療,這通常取決於醫生的評估和患者的具體情況。
如果逆流導致了食道的損傷或炎症,則即使沒有明顯症狀,治療仍然是必要的。
建議您定期跟進醫生的建議,並在必要時進行進一步的檢查或治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情並做出相應的應對。
祝您早日康復!

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