無症狀逆流是否仍屬胃食道逆流？-肝膽腸胃科

如果沒有症狀的逆流就不是？

上次您的答覆中提到沒有症狀的逆流就不是(胃食道逆流)的意思嗎?
我在胃鏡檢查被醫生宣告是胃食道逆流之前感覺胸悶而前往診所求診,而在胸悶
之前根本就沒有感覺任何不舒服,胃鏡結果是有食道炎,所以依照您提到的胃食道逆流的定義應該也算是胃食道逆流了,那現在如果胃酸逆流到食道一定會有症狀發生嗎?還是會像之前一樣一點感覺也沒有呢?我服用藥物的效果還算良好,沒有感覺胸悶了.我是擔心會像之前一樣胃酸逆流進入食道,都發生食道炎了,可見逆流應該有一段時間了,而我是在求診前一兩天才感覺到胸悶腹部不舒服,現在服藥後雖沒有胸悶等症狀發生,但胃酸卻不斷逆流著.謝謝醫生的答覆.

momo，40~49歲女性，詢問日期：2009/02/04

游立光醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

您好
正常人的胃酸也會偶而逆流到食道，但並不會有症狀。如果正常人去做健康檢查，胃鏡結果有食道炎但無症狀，並不須要治療。胃食道逆流是一個以症狀為主的疾病，因為有症狀去做胃鏡檢查，只有一半的人有異常發現，另一半的人胃鏡結果是正常的，就需要作24小時食道酸鹼值去檢測，如果檢查都正常但還有症狀，就可用1個星期的藥物試驗一有效果就可診斷，沒效的話就要考慮不是這個病。
你吃藥後沒有胸悶但有胃酸逆流，可能是藥量不夠或其它原因，如生活飲食習慣、肥胖、生活壓力等，可和醫師討論藥物調整或飲食建議。

祝健康
衛生署桃園醫院游立光醫師敬啟

回覆日期：2009/02/04
資料來源：台灣e院 - 如果沒有症狀的逆流就不是

彙整補充說明

無症狀的胃食道逆流（GERD）確實是一個相對複雜的議題。
根據您的描述，您在胃鏡檢查中被診斷為胃食道逆流，並且有食道炎的情況。
這意味著儘管您在檢查前並未感受到明顯的症狀，但仍然存在胃酸逆流的情況。
這種情況在醫學上是可以被接受的，因為胃食道逆流的診斷不僅僅依賴於症狀的存在，還包括內視鏡檢查的結果。

首先，胃食道逆流的定義是指胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，並可能引起食道的損傷或不適。
通常，這種逆流會伴隨症狀，如胸悶、燒心、反酸等，但並非所有患者都會出現這些症狀。
有些人可能在逆流發生時完全沒有感覺，這被稱為「無症狀胃食道逆流」。
這種情況在某些人群中是相對常見的，尤其是那些有食道炎或其他食道病變的患者。

您提到在服用藥物後沒有感覺到胸悶，這是個好現象，顯示藥物對於控制症狀是有效的。
然而，這並不意味著胃酸逆流的情況已經完全消失。
藥物如質子泵抑制劑（PPI）能夠有效減少胃酸的分泌，從而減少對食道的刺激，這也是為什麼您在服藥後感覺好轉的原因。

至於您擔心的問題，胃酸逆流是否一定會有症狀，答案是並不一定。
即使胃酸逆流到食道，某些人可能仍然不會感受到任何不適，這可能與個體的生理差異、食道的敏感性以及逆流的頻率和程度有關。
某些人可能在逆流發生時感覺不到任何不適，而在其他人中，輕微的逆流就可能引起明顯的症狀。

如果您在服用藥物後仍然擔心胃酸逆流的情況，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
持續的胃食道逆流可能會導致食道的慢性炎症，甚至可能引發更嚴重的併發症，如巴特氏食道（Barrett's esophagus），這是一種食道上皮細胞的變化，可能增加食道癌的風險。

在日常生活中，除了藥物治療，您也可以透過改變生活方式來減少胃食道逆流的發生。
例如，避免過量進食、減少辛辣和油膩食物的攝取、保持健康的體重、避免在餐後立即躺下等，這些都是有助於減少逆流的有效方法。

總之，無症狀的胃食道逆流仍然屬於胃食道逆流的範疇，並且需要根據個人的情況進行適當的管理。
持續與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議調整治療方案，將有助於您更好地控制病情，減少未來的併發症風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！