附生舟狀骨是否需要手術?-骨科

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附生舟狀骨?


醫生您好:我在一年前發現腳踝會痠痛,旋轉時有咖咖的聲音,就醫後醫生說是附生骨的問題,只是叫我去製作鞋墊,最近幾個月,似乎痛感加劇,且影響到大腿骨,有時小腿也會有些酸痛。
我知道骨頭之間有微妙的聯繫,附生骨影響扁平足,腳底施力不均又影響小腿,大腿,我的問題是,如果只穿鞋墊,是不是只有治標而已?
還有,整個腿骨到腰的連結會不會因之而受影響?
不去開刀會不會延誤治療的黃金期而使下肢產生更多的傾斜?



王寶,30~39歲男性,詢問日期:2009/02/10

王守吉 醫師回覆-骨科


王寶:依據你的描述, 你應該是足部內側踝關節前下方有突出點會疼痛. 此毛病常和扁平足相伴隨出現. 手術效果如合併扁平足也較差, 足部疼痛會使下肢肌肉不當出力而導致酸痛. 建議盡快到骨科門診, 進一步判定是否適合手術.祝早日康復

回覆日期:2009/02/10

彙整補充說明


附生舟狀骨(副舟狀骨)是一種常見的足部解剖變異,通常不會引起明顯的症狀,但在某些情況下,可能會導致疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您已經經歷了一段時間的疼痛,並且這種疼痛似乎正在加劇,影響到小腿和大腿,這確實是一個需要重視的情況。

首先,關於是否需要手術,這通常取決於症狀的嚴重程度以及保守治療的效果。
根據目前的醫學文獻,對於大多數附生舟狀骨的患者,初步的治療方法通常是保守治療,包括使用鞋墊、物理治療和適當的休息。
這些方法的目的是減少疼痛、改善足部的功能以及減少對其他關節的影響。

然而,若保守治療無法有效緩解症狀,且疼痛持續影響日常生活,則可能需要考慮手術。
手術的選擇包括去除附生舟狀骨或進行其他修復手術,具體方案需根據醫生的評估和建議來決定。
值得注意的是,手術的效果與患者的具體情況、年齡、活動水平以及是否合併其他足部問題(如扁平足)都有關聯。

您提到的「鞋墊是否只是治標」的問題,確實,鞋墊的使用主要是為了改善足部的力學結構,減少疼痛,但如果根本的問題未能解決,長期依賴鞋墊可能無法完全改善症狀。
隨著時間的推移,若疼痛持續存在,可能會導致下肢其他部位的肌肉不平衡,進而影響到膝關節、髖關節甚至腰部的健康。

至於不進行手術是否會延誤治療的黃金期,這取決於您的具體情況。
如果目前的症狀已經影響到您的生活品質,建議儘早尋求專業的骨科醫生進行詳細評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來了解附生舟狀骨的具體情況,以及是否有其他合併症。

最後,關於整個腿骨到腰的連結是否會受到影響,這是有可能的。
因為足部的結構和功能與整個下肢的運動模式密切相關,若足部出現問題,可能會導致膝蓋、髖關節甚至腰部的負擔增加,進而引發其他的疼痛或功能障礙。

總結來說,附生舟狀骨是否需要手術取決於症狀的嚴重程度和保守治療的效果。
建議您儘快就醫,與專業醫生討論您的症狀和治療選擇,以便制定最適合您的治療計劃。
希望您早日康復!

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