附生舟狀骨是否需要手術？-骨科

附生舟狀骨？

醫生您好：

我在一年前發現腳踝會痠痛，旋轉時有咖咖的聲音，就醫後醫生說是附生骨的問題，只是叫我去製作鞋墊，最近幾個月，似乎痛感加劇，且影響到大腿骨，有時小腿也會有些酸痛。我知道骨頭之間有微妙的聯繫，附生骨影響扁平足，腳底施力不均又影響小腿，大腿，我的問題是，如果只穿鞋墊，是不是只有治標而已？還有，整個腿骨到腰的連結會不會因之而受影響？不去開刀會不會延誤治療的黃金期而使下肢產生更多的傾斜？

王寶，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/10

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

王寶:
依據你的描述, 你應該是足部內側踝關節前下方有突出點會疼痛. 此毛病常和扁平足相伴隨出現. 手術效果如合併扁平足也較差, 足部疼痛會使下肢肌肉不當出力而導致酸痛. 建議盡快到骨科門診, 進一步判定是否適合手術.
祝
早日康復

回覆日期：2009/02/10
資料來源：台灣e院 - 附生舟狀骨

彙整補充說明

附生舟狀骨（副舟狀骨）是一種常見的足部解剖變異，通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下，可能會導致疼痛或功能障礙。
根據您的描述，您已經有一段時間的腳踝疼痛，並且最近症狀加劇，影響到小腿和大腿，這確實需要引起重視。

首先，附生舟狀骨的存在可能與扁平足有關，這會導致足部的力學結構改變，進而影響到下肢的其他部位。
當足部的施力不均時，可能會導致小腿和大腿的肌肉過度使用，進而引發酸痛感。
您提到的「咖咖聲」通常是由於關節運動時的氣泡破裂或韌帶摩擦所引起，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步評估。

關於手術的必要性，這通常取決於症狀的嚴重程度和保守治療的效果。
若僅依賴鞋墊來緩解症狀，可能只是治標而非治本。
鞋墊可以改善足部的力學結構，減少疼痛，但如果根本的問題未解決，症狀可能會持續或惡化。
若您在使用鞋墊後仍感到疼痛加劇，建議您再次就醫，尋求專業的骨科醫師進行評估。

至於不進行手術是否會延誤治療的黃金期，這取決於您的具體情況。
如果附生舟狀骨的問題導致了明顯的功能障礙或疼痛，且保守治療無法改善，則手術可能是必要的選擇。
手術可以去除附生舟狀骨或修復相關的結構，以恢復正常的足部功能，減少對下肢其他部位的影響。

最後，整個腿骨到腰的連結確實會受到足部問題的影響。
長期的疼痛和不適可能導致身體的姿勢改變，進而影響到腰部和脊椎的健康。
因此，及早處理足部的問題是非常重要的，以避免未來可能出現的更大範圍的健康問題。

總結來說，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，並根據您的具體情況制定合適的治療方案。
若保守治療無法改善症狀，手術可能是必要的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。