濕疹與異位性皮膚炎:如何有效治療並避免反復發作?-皮膚科

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濕疹?


敬愛醫師您好:為此孩子皮膚問題很苦惱,孩子也很苦又與同儕相處很不好意思~濕疹和異位性皮膚炎診斷?手指濕疹和異位性皮膚炎傷口反反覆覆在身體有十個部位,該如何才會痊癒?~感謝醫師~



媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/24

張智博 醫師回覆-皮膚科


您好:所謂"濕疹"就是皮膚炎,紅腫癢等症狀都可以廣泛稱之! 而"異位性皮膚炎"其實就是一種慢性,反覆性的皮膚過敏性發炎疾病,有一些診斷特徵需要符合四項主要特徵至少三項:(1)皮膚搔癢(2) 典型的皮膚症狀型態及區域分布(嬰幼兒期在臉部頸部及四肢伸側、兒童期後在屈側)(3) 慢性,反覆性的皮膚炎(4) 自己或家族中其他人有異位性體質,也就是有氣喘、過敏性鼻炎、或異位性皮膚炎病史另外還要符合二十項次要特徵中至少三項,就可以診斷為異位性皮膚炎,因為很癢所以搔抓的結果,造成皮膚表皮屏障受損,也增加了皮膚感染的機率(包括細菌如金黃色葡萄球菌、病毒如疱疹病毒、黴菌等),不管是單獨皮膚受損或合併感染,又都增加皮膚發炎的嚴重程度,這兩者是異位性皮膚炎的原因也是結果,惡性循環而加重異位性皮膚炎,所以看到的患者都是多處有發炎感染的症狀,最重要的治療就是想辦法止住癢,一般用的方法都是用外用藥物,但是止癢效果有限,可以口服藥物來止癢,或是利用"冷或冰水"來外敷止癢都是很好的方法;如果有感染也要順便治療,根據醫學研究"適度保濕"是維持良好皮膚屏障的重點治療策略,也是異位性皮膚炎治療的重要衛教,希望這樣對你有幫忙!



回覆日期:2009/02/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的濕疹與異位性皮膚炎的問題,首先要了解這兩者的關係與特徵。
濕疹是一個廣泛的術語,通常指的是皮膚的炎症反應,可能由多種原因引起,包括過敏、刺激、環境因素等。
而異位性皮膚炎則是一種特定類型的濕疹,通常與過敏性體質有關,並且具有慢性和反覆發作的特點。

在診斷上,異位性皮膚炎通常需要符合一些特徵,例如皮膚的乾燥、搔癢、典型的皮膚損害(如紅疹、脫皮等),以及家族中有過敏性疾病的病史等。
若您的孩子有這些症狀,建議尋求皮膚科醫師的專業診斷。

針對治療方面,首先要強調的是保濕。
適度的保濕可以幫助修復皮膚的屏障功能,減少乾燥和癢感。
建議使用無香料、無刺激性的保濕產品,並在洗澡後立即塗抹,以鎖住水分。

其次,針對癢感的控制,外用類固醇藥膏是常見的治療選擇,可以有效減少炎症和癢感。
但使用時需遵循醫師的指示,避免長期使用以免造成皮膚萎縮或其他副作用。
如果外用藥物效果不佳,醫師可能會考慮口服抗組胺藥物來幫助控制癢感。

此外,避免已知的過敏原和刺激物也是非常重要的。
這包括某些食物(如海鮮、堅果等)、環境過敏原(如塵蟎、花粉等)以及某些化學物質(如香水、洗衣劑等)。
保持居住環境的清潔與乾燥,定期清洗床單和衣物,並保持良好的通風,都是有助於減少過敏反應的措施。

在生活習慣方面,建議孩子避免過度抓癢,這樣可以減少皮膚的損傷和感染風險。
可以考慮讓孩子穿著柔軟、透氣的衣物,避免過於緊身或刺激皮膚的衣物。

最後,心理因素也可能影響皮膚狀況。
若孩子因為皮膚問題感到焦慮或自卑,建議尋求心理諮詢或輔導,幫助他們建立自信,減少心理壓力。

總之,異位性皮膚炎的治療是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,還需配合生活方式的調整和環境的改善。
若症狀持續不見好轉,建議定期回診,與醫師討論進一步的治療方案。
希望這些建議能對您和您的孩子有所幫助!

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