濕疹與異位性皮膚炎：如何有效治療並避免反復發作？-皮膚科

濕疹？

敬愛醫師您好:
為此孩子皮膚問題很苦惱，孩子也很苦又與同儕相處很不好意思~
濕疹和異位性皮膚炎診斷?
手指濕疹和異位性皮膚炎傷口反反覆覆在身體有十個部位，該如何才會痊癒?
~感謝醫師~

媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2009/02/24

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

您好:

所謂"濕疹"就是皮膚炎,紅腫癢等症狀都可以廣泛稱之! 而"異位性皮膚炎"其實就是一種慢性,反覆性的皮膚過敏性發炎疾病,有一些診斷特徵
需要符合四項主要特徵至少三項：
(1)皮膚搔癢
(2) 典型的皮膚症狀型態及區域分布（嬰幼兒期在臉部頸部及四肢伸側、兒童期後在屈側）
(3) 慢性，反覆性的皮膚炎
(4) 自己或家族中其他人有異位性體質，也就是有氣喘、過敏性鼻炎、或異位性皮膚炎病史
另外還要符合二十項次要特徵中至少三項，就可以診斷為異位性皮膚炎，
因為很癢所以搔抓的結果，造成皮膚表皮屏障受損，也增加了皮膚感染的機率(包括細菌如金黃色葡萄球菌、病毒如疱疹病毒、黴菌等），不管是單獨皮膚受損或合併感染，又都增加皮膚發炎的嚴重程度，這兩者是異位性皮膚炎的原因也是結果，惡性循環而加重異位性皮膚炎,所以看到的患者都是多處有發炎感染的症狀,最重要的治療就是想辦法止住癢,一般用的方法都是用外用藥物,但是止癢效果有限,可以口服藥物來止癢,或是利用＂冷或冰水"來外敷止癢都是很好的方法;如果有感染也要順便治療,根據醫學研究"適度保濕"是維持良好皮膚屏障的重點治療策略,也是異位性皮膚炎治療的重要衛教,希望這樣對你有幫忙!

回覆日期：2009/02/24
資料來源：台灣e院 - 濕疹

彙整補充說明

您好！針對您提到的濕疹與異位性皮膚炎的問題，首先要了解這兩者的關係。
濕疹是一個廣泛的術語，通常指的是皮膚的炎症反應，症狀包括紅腫、癢、乾燥等。
而異位性皮膚炎則是一種特定類型的濕疹，通常與過敏有關，並且具有慢性和反覆發作的特性。

異位性皮膚炎的診斷通常依據以下幾個特徵：皮膚的強烈癢感、典型的皮膚症狀（如紅斑、乾燥、脫皮等）、病史的慢性反覆性，以及家族中有過敏性疾病的歷史（如氣喘、過敏性鼻炎等）。
如果您的孩子有這些症狀，建議尋求皮膚科醫師的專業診斷。

對於治療方面，首先要強調的是保濕。
適度的保濕可以幫助修復皮膚屏障，減少皮膚的乾燥和癢感。
建議使用無香料、無刺激性的保濕乳液或乳霜，並在洗澡後立即塗抹，以鎖住水分。

其次，針對癢感的控制，外用類固醇藥膏是常見的治療選擇，能有效減少炎症和癢感。
若外用藥物效果不佳，醫師可能會考慮口服抗組織胺藥物來緩解癢感。
此外，冷敷或使用冰水浸泡也能暫時緩解癢感。

在避免反覆發作方面，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 避免過敏原：了解並盡量避免可能引發過敏的物質，如某些食物（如海鮮、堅果等）、環境過敏原（如塵蟎、花粉等）。

2. 保持環境清潔：定期清洗床單、衣物，並保持居住環境的通風與乾燥，避免潮濕的環境。

3. 注意飲食：均衡飲食，避免過多攝取糖分和油膩食物，這些可能會加重皮膚狀況。

4. 管理壓力：壓力可能會影響免疫系統，導致皮膚狀況惡化，因此適當的放鬆和休息也很重要。

5. 定期就醫：若症狀持續或惡化，應及時回診，尋求醫師的專業建議，可能需要調整治療方案。

最後，對於孩子的心理健康也要特別關注，因為皮膚問題可能會影響到他們的自信心和社交能力。
鼓勵孩子與同儕交流，並讓他們知道這是一種常見的皮膚問題，並不是他們的錯。

希望這些建議能對您和您的孩子有所幫助！如有進一步的問題，請隨時詢問。