甲狀腺功能亢進手術適應症及後遺症探討-乳房甲狀腺科

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甲狀腺?


有甲狀腺功能亢進.吃藥控制約6年.現在甲狀腺指數甲狀腺抗體:80 free T4:3.24T3:4.15 想請問醫生 (1)這種情況可以開刀嗎? (2)開刀是全身麻醉嗎?是的話要過多久才可以懷孕? 謝謝



煩惱的人,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/02

楊銘棋 醫師回覆-乳房甲狀腺科


網友您好:原則上甲狀腺機能亢進要手術必需儘量先將甲狀腺功能控制在正常範圍再手術,如此手術風險才能控制在最低,要知道甲狀腺機能是否正常,臨床上最敏感的測試是甲狀腺刺激素(TSH,thyroid-stimulating hormore)若您的TSH已在正常範圍內,應該就可進行手術了,手術通常是要全身麻醉,手術後若無其它特別的問題,應該可懷孕沒有什麼特別的禁忌。



回覆日期:2009/03/02

彙整補充說明


甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)是一種常見的內分泌疾病,主要是由於甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,導致身體代謝加速,出現一系列的症狀,如心悸、體重減輕、怕熱、焦慮等。
對於長期接受藥物治療的患者,若藥物無法有效控制病情,或出現副作用,手術成為一種可考慮的治療選擇。

針對您的問題:
1. 是否可以開刀?

根據您提供的甲狀腺抗體及自由T
4、T3的指數,若您的甲狀腺功能仍然未能完全控制,建議在考慮手術前,應先將甲狀腺功能穩定至正常範圍。
手術的適應症通常包括:藥物治療無效、對藥物過敏、甲狀腺腫大造成壓迫症狀、或是患者希望透過手術達到治療效果。
若TSH(甲狀腺刺激素)指數正常,則手術風險會相對降低。
建議您與內分泌科或外科醫師進一步討論,評估手術的必要性及風險。

2. 手術是否需要全身麻醉?

甲狀腺手術通常需要全身麻醉,因為手術過程中需要在頸部進行切開,並且可能需要較長的手術時間。
術後恢復期通常需要幾天,具體情況會因個人健康狀況而異。

3. 手術後多久可以懷孕?

一般來說,若手術後恢復良好,且甲狀腺功能穩定,通常建議在手術後至少等待6個月再考慮懷孕。
這段時間可以讓身體有充分的時間恢復,並確保甲狀腺激素水平穩定,這對於懷孕及胎兒的健康都是非常重要的。

除了上述問題,手術後可能會出現一些後遺症,包括聲音變化、甲狀腺功能低下(需要終身服用甲狀腺激素替代療法)、以及手術部位的疤痕或不適感等。
這些後遺症的發生率相對較低,但仍需在手術前與醫師充分溝通,了解可能的風險。

總結來說,甲狀腺功能亢進的手術適應症需要根據個人的病情來決定,建議您與專業醫師進行詳細的討論,並在醫師的指導下做出最適合的治療選擇。
希望您能早日康復,並順利實現懷孕的計畫。

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