甲狀腺腫瘤手術風險與治療建議-內科

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請問?


醫生您好:我今年50歲是一位甲狀腺患者,約20年前已動過一次甲狀腺手術。
目前狀況是已復發十年左右,檢查結果為良性甲狀腺腫瘤,大小約一個雞蛋大。
十年來都有在追蹤,不過有稍微增大。
現在我是有在成大醫院定期做檢查,也有吃一顆甲狀腺的藥。
現在神經和身體都會酸嘛,請問我應該要看哪一科的醫生?
甲狀腺科叫我看神經科,神經科檢查起來沒有毛病,神經科醫生請我去看甲狀腺科,兩科的醫生都看過,都說是互相的科,重點是兩科所有的檢查都做了還是檢查不出什麼毛病。
請給我一點建議。
現在我想動手術,可是醫生說以前我已動過一次手術,肌肉的顏色和神經的顏色已變成同一顏色了,所以動手術時無法分辨危險性高,請問這種說法是否正確,並且手術後酸麻的現象是否會解除。
依您看來,我應該去動手術還是不動的好。
病患敬上



papa,50~59歲男性,詢問日期:2001/03/16

洪弘昌 醫師回覆-內科


甲狀腺功能異常及甲狀腺腫大都應先治新陳代謝及內分泌科門診追蹤及治療,因引起之病發症及後遺症都需專業與知識,此外如內科醫師建議開刀時應選擇一位熟練的外科醫師,以免造成術後病發症(如聲音沙啞等等)謝謝!



回覆日期:2001/03/16

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您目前的狀況,我會從甲狀腺腫瘤的手術風險、治療建議以及您所提到的症狀進行詳細說明。

首先,您提到的甲狀腺腫瘤已經復發十年,且檢查結果顯示為良性,這意味著目前的腫瘤不具惡性特徵,但仍需定期追蹤。
腫瘤的大小約為一個雞蛋大,這在臨床上是需要關注的,因為腫瘤的增大可能會影響周圍組織,導致不適或其他症狀。

關於您提到的神經和身體酸痛的情況,這可能與甲狀腺腫瘤本身的壓迫有關,也可能是其他因素造成的。
由於您已經看過神經科和甲狀腺科的醫生,且檢查結果均未顯示明顯問題,建議您可以考慮尋求內分泌科或外科醫師的意見,因為他們對於甲狀腺疾病的診斷和治療有更深入的了解。

至於手術的考量,您提到的「肌肉的顏色和神經的顏色已變成同一顏色」的說法,這是指在之前的手術中,可能造成了周圍組織的粘連,這確實會增加再次手術的風險。
手術時,外科醫生需要小心分辨神經和肌肉組織,以避免損傷。
這種情況下,手術的風險會相對較高,尤其是可能影響到聲帶的神經,導致術後聲音沙啞等問題。

如果您考慮手術,建議與主治醫生詳細討論手術的風險與益處。
手術後的酸麻現象是否會解除,這取決於手術的成功與否及術後恢復情況。
如果手術能夠有效減少腫瘤對周圍組織的壓迫,則有可能改善這些症狀。

在決定是否手術之前,您可以考慮以下幾點:
1. 腫瘤的增長速度:如果腫瘤在過去的追蹤中有明顯增大,則手術的必要性會增加。

2. 症狀的影響:如果目前的症狀已經影響到您的生活品質,手術可能是值得考慮的選擇。

3. 醫生的建議:聽取多位專科醫生的意見,尤其是有豐富經驗的外科醫生,他們能提供更具體的手術風險評估。

最後,無論您選擇手術與否,持續的追蹤和定期檢查都是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化,並及時處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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