母親患甲狀腺惡性腫瘤,是否需要再次手術?-外科

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母親患甲狀腺惡性腫瘤(髓質癌)?


醫師您好:我的母親今年48歲,於八年前已動過手術,仍有留下左側約十分之一的甲狀腺,且因部份惡性腫瘤太接近頸動脈,所以開刀醫生並未將其全數移除,留下約十顆腫瘤於體內。
最近呼吸不順的頻率增加,而且上個月抽血發現腫瘤有異變情形,醫生建議再手術一次,不過當時既然因太危險而未拿取該部位腫瘤,現今要動刀是否有其必要性??不過若放之不理,異變的腫瘤是否會惡化??惡化之後再開刀的危險性是否就高於目前的了??還煩請您為我解答,謝謝!!



BeBe,20~29歲女性,詢問日期:2006/07/13

謝文淮 醫師回覆-外科


根據你的描述,你母親的甲狀腺惡性腫瘤有復發現象,且因有呼吸不順的症狀,研判腫瘤可能已壓迫到氣管,依屍可能考慮此一因素而決定作第二次手術。
可以將你的疑慮跟主刀醫師商榷。
祝你母親身體健康。



回覆日期:2006/07/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親在八年前已經接受過甲狀腺惡性腫瘤的手術,並且因為腫瘤位置接近頸動脈,醫生當時未能完全切除所有腫瘤。
現在她出現呼吸不順的症狀,並且最近的檢查顯示腫瘤有異變,這些都是需要非常重視的情況。

首先,甲狀腺惡性腫瘤的復發或進一步惡化是有可能的,特別是當腫瘤未完全切除的情況下。
腫瘤的異變可能意味著腫瘤細胞的增長或轉變,這可能會導致更嚴重的健康問題,包括壓迫周圍組織,如氣管,進而影響呼吸功能。
因此,醫生建議再次手術是基於這些考量,尤其是當呼吸不順的情況加劇時,這可能是腫瘤壓迫氣道的徵兆。

如果選擇不進行手術,腫瘤的惡化風險會增加,這樣一來,未來的手術可能會變得更加複雜和危險。
隨著腫瘤的增大或轉移,手術的難度和風險都會隨之增加,這是因為腫瘤可能會進一步侵入周圍的組織或器官,導致手術時的出血風險增加,甚至可能影響到頸動脈或其他重要結構。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論手術的必要性和風險,並詢問手術的具體計畫、預期的結果以及術後的治療方案。
醫生會根據您母親的具體情況,提供最合適的建議。

此外,手術後的隨訪和檢查也非常重要,通常會包括定期的血液檢查、影像學檢查等,以監測腫瘤的狀況和身體的恢復情況。
若手術後需要進一步的治療,如放射性碘治療或其他輔助療法,醫生也會根據病理報告和腫瘤的特性來制定相應的計畫。

總之,面對甲狀腺惡性腫瘤的情況,及早的手術介入通常是最有效的治療方式,特別是在腫瘤有異變的情況下。
請務必與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業醫師的建議做出最合適的決策。
希望您的母親能夠早日康復。

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