母親咳嗽是否因甲狀腺腫瘤？是否需進一步檢查？-腫瘤科

是否需再進一步檢查、確診？？

陳醫師您好：

我的母親今年57歲，平時無論是否感冒皆有咳嗽症狀。103年12月母親因左側甲狀腺腫大至某大醫院進行超音波、細針穿刺及核磁檢查，當時前兩項檢查結果為"兩側甲狀腺皆有結節但正常"，因而未再到醫院看核磁檢查報告。

前幾天母親回醫院看去年12月的抽血、細針穿刺及超音波追蹤檢查報告，但主治醫師只告知母親檢查結果為"惡性腫瘤或疑似惡性腫瘤、是甲狀腺乳突癌"，要我們轉外科或耳鼻喉科開刀，並未提及腫瘤大小、數量及位置等資訊。

看到許多提問網友在開刀前即清楚了解腫瘤大小、數量及位置等資訊，我和家人才驚覺似乎並未完全了解母親病情，並對未完全了解母親病情就要決定是否開刀的狀況十分擔憂。因而想請教醫師是否需要再進一步檢查、
確診？母親久咳不癒的症狀是否由甲狀腺腫瘤引起，有無確認方法？最後，請問應選擇外科或耳鼻喉科開刀較佳？以上問題煩請醫師為我解答，謝謝您。

elaine，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/08

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

elaine／33歲／女

您好：

1. 但主治醫師只告知母親檢查結果為"惡性腫瘤或疑似惡性腫瘤、是甲狀腺乳突癌"，
a: 就你所說已經抽過證實為癌症甲狀腺乳突癌

2. 看到許多提問網友在開刀前即清楚了解腫瘤大小、數量及位置等資訊，我和家人才驚覺似乎並未完全了解母親病情，並對未完全了解母親病情就要決定是否開刀的狀況十分擔憂。因而想請教醫師是否需要再進一步檢查、確診？
a: 不同癌症處理不同
這種癌症如果開刀後未擴散成功率很高第ㄧ、二、三期病人的五年存活率皆高於95%，即使到第四期五年存活率也還有57%。
趕快開掉開完後醫師還要再做碘131等檢查在決定術後是否要再接受碘131治療
不是不檢查是這種癌先開再檢查也可以

3. 母親久咳不癒的症狀是否由甲狀腺腫瘤引起，有無確認方法？
a: 無

4. 最後，請問應選擇外科或耳鼻喉科開刀較佳？
a: 都有開
謝謝你的來信
桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2016/01/08
資料來源：台灣e院 - 是否需再進一步檢查、確診？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在過去的檢查中已經被診斷為甲狀腺乳突癌，這是一種相對常見的甲狀腺惡性腫瘤。
首先，針對您提到的咳嗽問題，甲狀腺腫瘤通常不會直接引起咳嗽。
咳嗽的原因可能有很多，包括上呼吸道感染、過敏、氣喘、胃食道逆流等。
因此，雖然您的母親有甲狀腺腫瘤的病史，但咳嗽的原因不一定與腫瘤有直接關聯。

不過，甲狀腺腫瘤如果長到一定的大小，可能會壓迫到周圍的結構，例如氣管或食道，這可能會導致咳嗽或吞嚥困難等症狀。
因此，了解腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響是非常重要的。
您提到的擔憂是合理的，因為在決定是否手術前，了解腫瘤的具體情況是必要的。

針對是否需要進一步檢查，建議您可以要求主治醫師提供更詳細的檢查報告，包括腫瘤的大小、數量及位置等資訊。
如果主治醫師未能提供這些資訊，您可以考慮尋求第二意見，或是請求進一步的影像學檢查，例如超音波或CT掃描，以便更清楚地了解腫瘤的情況。

至於手術的選擇，甲狀腺腫瘤的手術通常由外科醫師進行，但耳鼻喉科醫師也具備相關的手術能力。
選擇哪一科進行手術，主要取決於醫院的專業分工及醫師的專長。
建議您可以與主治醫師討論，了解他們的建議，並根據醫師的專業意見來做出決定。

最後，對於母親的咳嗽問題，如果經過進一步檢查後，仍然無法確定原因，建議可以考慮轉診至胸腔內科或呼吸科進行更深入的檢查，這樣可以排除其他可能的呼吸系統疾病。

總之，您母親的情況需要仔細評估，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並確保在做出任何醫療決策之前，充分了解所有相關資訊。
希望您的母親能夠早日康復。