甲狀腺乳突癌：全切還是部分切除？-腫瘤科

彙整補充說明

針對您的問題，甲狀腺乳突癌的治療選擇確實是個重要的決策，尤其是在您已經確診為第一期的情況下。
根據目前的醫學共識，對於甲狀腺乳突癌的治療，手術仍然是主要的治療方式。
以下是針對您情況的詳細分析與建議：
1. 手術選擇：對於甲狀腺乳突癌，尤其是腫瘤大於2公分的情況，通常建議進行全切除手術。
這是因為全切除可以最大程度地減少癌細胞殘留的風險，並降低未來復發的機會。
雖然部分切除（如僅切除患側）在某些情況下是可行的，但對於較大的腫瘤，這樣的選擇可能會增加未來復發的風險。

2. 碘131治療：全切除後，通常會建議進行碘131治療。
這是因為碘131可以有效消滅手術後可能殘留的甲狀腺組織，包括任何潛在的癌細胞。
這種治療對於降低復發風險是非常重要的，尤其是在腫瘤較大或有其他高風險因素的情況下。

3. 追蹤與監測：如果選擇僅進行部分切除，則需要非常密切的追蹤。
這包括定期的超音波檢查和血液檢查，以監測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白的濃度。
若在追蹤中發現任何異常，可能需要再次進行手術或其他治療。

4. 淋巴轉移的考量：雖然您目前的檢查顯示未有淋巴轉移，但甲狀腺乳突癌有可能會轉移至淋巴結。
因此，在手術時，醫生可能會建議進行淋巴廓清，以確保沒有轉移的癌細胞被遺留。

5. 長期影響：若選擇全切除，您將需要終身服用甲狀腺素替代療法，以維持正常的甲狀腺功能。
這是因為甲狀腺全切除後，身體將無法自行產生足夠的甲狀腺激素。
雖然這需要長期服藥，但對於控制甲狀腺功能及維持生活品質是必要的。

總結來說，基於您目前的情況，建議您考慮全切除手術並隨後進行碘131治療。
這樣的選擇可以最大限度地降低復發風險，並提高長期預後的可能性。
當然，最終的決策還是需要與您的主治醫師進行深入的討論，考慮到您的具體情況及個人意願。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！