甲狀腺惡性腫瘤：是否需要切除全部甲狀腺？-內科

彙整補充說明

針對您的問題，甲狀腺惡性腫瘤的治療方式通常會依據腫瘤的特性、大小、位置以及患者的整體健康狀況來決定。
根據您所描述的情況，您的左側甲狀腺內有一顆經過穿刺檢查後確認為惡性的腫瘤，醫生建議切除兩側甲狀腺，這是因為甲狀腺癌的治療標準通常是進行全甲狀腺切除，尤其是當腫瘤被確認為惡性時。

首先，切除全部甲狀腺的主要原因是為了降低腫瘤復發的風險。
甲狀腺癌有可能在未來的某個時間點復發，尤其是當腫瘤的特徵顯示出較高的惡性程度時。
若僅切除有腫瘤的部分，雖然可以保留部分甲狀腺功能，但仍有可能留下癌細胞，導致復發的風險增加。

其次，關於終身服用甲狀腺激素替代療法的問題，這確實是全甲狀腺切除後的一個必要步驟。
由於甲狀腺在體內負責產生甲狀腺激素，這些激素對於調節新陳代謝、心臟功能、體溫及其他多種生理功能至關重要。
若甲狀腺被完全切除，患者必須終身服用甲狀腺激素來維持正常的生理功能。

如果您考慮僅切除有腫瘤的部分，這在某些情況下是可能的，但醫生會非常謹慎地評估這樣的選擇。
通常，這種選擇會依賴於腫瘤的大小、位置及是否有淋巴結轉移等因素。
如果腫瘤較小且沒有明顯的轉移，醫生可能會考慮部分切除，但這仍需謹慎評估。

最後，無論選擇哪種手術方式，術後的隨訪與監測都是非常重要的。
即使選擇了部分切除，仍需定期進行檢查，以確保沒有復發或新的腫瘤形成。

總結來說，您面臨的選擇需要與您的主治醫生深入討論，了解所有可能的風險與益處，並根據您的具體情況做出最適合的決定。
醫生會根據最新的醫學指導原則，為您提供最佳的治療建議。
希望您能夠早日康復！