請問禿頭？？
醫生您好:退伍之後發現有雄性禿的跡象，看診後目前服用柔沛。
最近開始健身，看到以下的報導新華網報導，科學家們指出，肌肉男們由於長期進行健身鍛鍊，體內的睪固酮(testosterone)劇烈上升，激素隨後轉化成一種能損害髮囊的有毒物質，從而導致脫髮。
研究發現，那些從事舉重鍛鍊達 2年以上，每星期 3次，每次長達45分鍾的人都有過早進入頭髮稀少的階段。
科學家發現，健身者在完成一個階段的健身之後，體內睪固酮的平均會增長25%，30分鐘之後，睪固酮恢復正常，但同時，男性荷爾蒙會轉化成一種叫做二氫睾酮(DHT，dihydrotestosterone)的化學物，DHT使髮囊和髮根收縮，從而導致頭髮越來越稀少。
想請問醫師，健身會導致DHT濃度上升、使得禿頭情形加快嗎?知道自己禿頭後，很沒自信，原本想藉由健身讓身材好點，恢復信心，看到上面的報導讓我很害怕，麻煩醫生幫忙解惑了，謝謝。
皮薩羅，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/13
張智博 醫師回覆-皮膚科
您好:不論是睪固酮或是二氫睾酮,都是使得髮量減少的因素,尤其是DHT更是比睪固酮為更強的雄性素衍生物,而你所吃的柔沛就是一種抑制睪固酮轉換為二氫睾酮的酵素(5α–還原脢轉)抑制劑,目的就是要減少二氫睾酮產生的量來達到抑制掉髮的功用;因為男生有比較多的雄性素所以要比女生有較高的雄性禿的機率;但是每個人頭髮不同部位含有這種酵素(5α–還原脢轉)的量與產生二氫睾酮的效率都不一樣,無法說一運動就比較容易掉頭髮!!我查過pubmed並沒有查到你所說的健身和雄性禿的關連性;觀察一下所有的運動員並不是每個人都有雄性禿的情況,因為很多人都有遺傳性的體質,家長有雄性禿下一代會有比較高的機率有,事實是落髮的原因也不一定只有雄性禿,壓力與生病或鋅缺乏都可以造成落髮,也許運動會產生其它的物質反而對落髮有改善也不一定,不過這樣的說法可以做進一步的醫學研究
回覆日期：2009/03/13
彙整補充說明
您好！關於健身與禿頭之間的關係，這是一個許多人關心的問題，尤其是對於有雄性禿遺傳背景的人來說，健身後是否會加劇脫髮的現象更是令人擔憂。
首先，我們需要了解睪固酮和二氫睾酮（DHT）對於頭髮的影響。
睪固酮是一種主要的男性荷爾蒙，對於肌肉生長和維持有重要作用。
當進行高強度的健身訓練時，體內的睪固酮水平會暫時上升，這是正常的生理反應。
根據一些研究，運動後的睪固酮水平可能會增加，但這種增加通常是短暫的，約在運動後30分鐘內恢復正常。
至於DHT，它是由睪固酮轉化而來的，並且被認為是導致雄性禿的主要因素之一。
DHT會使髮囊萎縮，從而導致頭髮變得稀疏。
然而，並不是所有的健身活動都會導致DHT的顯著增加。
根據目前的研究，並沒有明確的證據顯示長期的健身訓練會直接導致DHT水平的持續上升，進而加速脫髮的過程。
事實上，許多運動員和健身者並不一定會出現雄性禿的情況，這可能與遺傳因素、生活方式、飲食習慣等多種因素有關。
此外，運動對於身體的整體健康有正面的影響，包括促進血液循環、減少壓力、改善心理健康等。
這些因素都可能對頭髮的健康有正面的影響。
壓力被認為是脫髮的一個重要因素，而運動可以幫助減輕壓力，進而可能對頭髮的生長有益。
至於您提到的服用柔沛（Finasteride），這是一種5α-還原酶抑制劑，能有效減少DHT的生成，對於控制雄性禿有一定的效果。
若您在健身的同時持續服用柔沛，這可能會幫助您減少因DHT引起的脫髮風險。
最後，對於運動後掉髮的擔憂，流汗本身並不會導致掉髮。
流汗是身體調節體溫的一種方式，並不會堵塞毛孔或直接影響髮囊的健康。
保持良好的頭皮衛生，適當清洗頭髮，並避免過度的化學處理或熱處理，都是維持頭髮健康的重要措施。
總結來說，健身本身並不會直接導致DHT的增加或加速脫髮，反而可能對整體健康有益。
建議您繼續保持健身的習慣，並在專業醫師的指導下進行相關的治療和護理，這樣可以更有效地控制脫髮的情況，並提升自信心。
希望這些資訊能幫助到您！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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