解碼肩頸腰痠痛：嘔吐感與胃部水腫的關係及治療建議-內科

肩頸.腰酸痛？

醫師您好之前有發生腸胃炎大約97年11月發生的看了醫生吃了一星期藥物就沒再回診到了今年3月腸胃炎又開始有了去檢查照造音波發現胃部有輕微水腫當時症狀不管吃任何食物都會想吐喝水也會想嘔吐感出現喉嚨都感覺有異物胸部悶悶,只要我去想到想吐那感覺就會來腰部,肩頸每天都會很酸痛吃止痛根肌肉鬆弛藥物都沒改善,腰部跟肩頸痠痛從97年11月就開始酸痛,看過很科別開的肌肉鬆弛都沒改善,目前嘔吐感一直都存在,照胃經噴門無法閉鎖,煩請醫師幫我解答我需要掛什麼科才有辦法改善我腰部跟肩頸痠痛問題,噴門作用如何重點我嘔吐感讓我在生活跟工作上都很困擾

龍，30~39歲男性，詢問日期：2009/03/23

孫宜禎醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院肝膽腸胃科主治醫師

建議您到醫院服務台諮詢,
服務人員將依您的年齡.性別及臨床表徵進一步給予建議

回覆日期：2009/03/23
資料來源：台灣e院 - 肩頸.腰酸痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況似乎涉及多個系統的問題，特別是腸胃系統和肌肉骨骼系統。
首先，您提到的嘔吐感、胃部水腫以及胸部悶悶的感覺，可能與胃食道逆流（GERD）有關。
根據您的描述，胃經噴門無法閉鎖，這可能導致胃酸逆流，進而引發嘔吐感和喉嚨異物感。
這種情況下，建議您掛腸胃科進行進一步檢查，可能需要進行內視鏡檢查來評估噴門的狀況及胃部的健康。

至於您提到的肩頸及腰部酸痛，這可能與長期的姿勢不良、肌肉緊張或壓力有關。
由於您提到這些症狀已經持續多年，建議您可以考慮掛復健科或骨科，這些科別的醫師可以幫助您評估是否有肌肉骨骼的問題，並提供適當的物理治療或運動建議。

在治療方面，對於胃部的問題，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並嘗試少量多餐，這樣可以減少胃部的負擔。

2. 藥物治療：如果確診為胃食道逆流，醫生可能會建議使用質子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑來減少胃酸的分泌，從而緩解症狀。

3. 生活方式改變：保持健康的體重，避免餐後立即躺下，並在睡覺時抬高床頭，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

對於肩頸和腰部的酸痛，您可以考慮以下方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師幫助，進行針對性的運動和拉伸，以改善肌肉的柔韌性和力量。

2. 熱敷或冷敷：根據需要使用熱敷或冷敷來緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 正確的姿勢：注意日常生活中的姿勢，尤其是在工作時，確保您的工作環境符合人體工學，避免長時間保持同一姿勢。

4. 壓力管理：如果您感到壓力過大，考慮進行一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕肌肉緊張。

總之，您的症狀涉及多個方面，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估和治療。
希望您能早日改善這些困擾，恢復正常的生活和工作。