黃斑病變檢查：眼底斷層掃描與螢光攝影的必要性及健保給付-眼科

黃斑病變檢查？

醫生您好家父今年71歲，近年來視力減退近日至眼科診所檢查，結果為黃斑病變請問如要進一步詳細檢查(濕性，乾性)是否直接做眼底斷層掃描即可?或是還要加上眼底螢光攝影配合?還有以上兩項檢查，健保是否有給付?如有，給付的標準為何?謝謝!

Andy，40~49歲男性，詢問日期：2009/04/02

汪志舜醫師回覆-眼科

您好關於黃斑病變,眼底螢光攝影應該是基本檢查,可以知道病灶型態, 範圍, 濕性，乾性等等.眼底斷層掃描主要是評估治療前後病灶厚度的差別.兩者都有健保給付.只要符合適應症的都有給付.如有疑問,可再來信, 謝謝!

回覆日期：2009/04/02

彙整補充說明

您好！針對您家父的情況，黃斑病變的檢查確實是非常重要的，尤其在他71歲的年紀，視力減退的情況下，進一步的檢查可以幫助醫生更清楚地了解病情。

首先，眼底斷層掃描（OCT）和眼底螢光攝影（FFA）各有其獨特的功能。
OCT主要是用來評估視網膜的結構，特別是黃斑部的厚度和任何可能的水腫或病變。
這項檢查能夠提供視網膜的橫斷面圖像，幫助醫生了解病變的程度和性質。

另一方面，眼底螢光攝影則是透過注射顯影劑來觀察眼底血管的情況，能夠清楚顯示出血管的異常、滲漏或新生血管的情況，這對於判斷黃斑病變的類型（如濕性或乾性）非常重要。
特別是濕性黃斑病變，通常需要透過螢光攝影來確認是否存在異常的血管生長。

因此，對於您家父的情況，建議同時進行眼底斷層掃描和眼底螢光攝影。
這樣可以更全面地評估黃斑病變的狀況，並且有助於制定適當的治療計畫。

關於健保給付的問題，根據台灣的健保規定，這兩項檢查在符合適應症的情況下是可以獲得健保給付的。
具體的給付標準通常包括以下幾個方面：
1. 適應症：患者必須有明確的醫療需求，例如視力減退、黃斑病變的懷疑等。

2. 醫師的診斷：檢查必須由合格的眼科醫師開立，並且需要有醫師的診斷報告作為依據。

3. 檢查頻率：健保對於檢查的頻率也有一定的規範，通常在一定的時間內，若有持續的病情變化，則可能需要重新評估。

建議您與主治醫師進一步討論，確認是否符合健保給付的條件，並了解具體的檢查流程和注意事項。

最後，對於黃斑病變的治療，早期發現和介入是非常關鍵的。
若檢查結果顯示為濕性黃斑病變，可能需要進一步的治療，例如抗VEGF療法等。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家父早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。