手腕尺骨橈骨開放粉碎性骨折：治療進度與後遺症疑慮-骨科

手腕尺骨橈骨開放粉碎性骨折？

你好~我在一月份的時候車禍~左手的手腕開放性加粉碎性骨折~我的尺骨橈骨都斷了~打了六根鋼釘~我打的是外鋼釘~打在肉上的那種~到現在已經三個多月了~大概要多久才可以拔鋼釘~為什麼會這麼久還不能拔阿
~拔完鋼釘鋼釘的傷口大概要多久才可以癒合~大概要多久才能用受傷的這隻手做事~例如:刷牙洗臉~拿東西之類的~還有可以跳舞嗎?我是學舞的~會不會跳一跳手又斷掉~復健大概要多久才可以讓手恢復正常機能~那又要多久才可以做手掌撐地的動作(例如:伏地挺身)~手以後會不會不靈活~我很擔心以後手會不靈活~主治醫生說我沒有傷到神經跟韌帶~應該還好~可是有一次去看另外一個醫生(不是幫我開刀的醫生)他看了我ㄉx光片~他卻說~這麼碎~手好ㄌ可能會不靈活~為什麼兩位骨科醫生ㄉ說法會有出入呢?因為我是跳舞的~所以在這方面我很擔心~很怕手會廢掉~謝謝~

呱兒，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折癒合之後才可以把骨外固定的釘子拔除，它通常要看骨頭長好了沒有，時間大約是三、四個月，最慢在六個月。
拔掉之後傷口約一星期就會癒合。
之後要做復健直到手腕及手都可靈活活動。復健的時間可能也要三到六個月之久。
如果骨折很碎，那麼癒合之後會留下功能障礙的。

回覆日期：2009/04/23
資料來源：台灣e院 - 手腕尺骨橈骨開放粉碎性骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在一月份發生的左手腕開放性粉碎性骨折，我非常理解您目前的擔憂與不安。
這類骨折的確會影響到手部的功能恢復，尤其是對於像您這樣的舞者來說，手部的靈活性與力量是非常重要的。

關於您提到的鋼釘拔除的問題，通常在骨折癒合的過程中，醫生會根據X光片來評估骨頭的癒合情況。
一般來說，粉碎性骨折的癒合時間會比一般骨折長，通常需要三到六個月，甚至更長的時間。
這是因為粉碎性骨折的骨頭碎片較多，癒合的過程需要更多的時間來重新長合。
若骨頭癒合良好，醫生會在適當的時機拔除鋼釘，這通常是在骨頭穩定且癒合的情況下進行。

拔除鋼釘後，傷口的癒合時間大約需要一周左右。
至於您能否開始使用受傷的手進行日常活動，這通常取決於您的疼痛程度和醫生的建議。
一般來說，輕微的日常活動如刷牙、洗臉等可以在拔釘後不久開始，但需要注意不要過度使用受傷的手，以免造成二次傷害。

對於您提到的跳舞，這是一個需要謹慎考量的問題。
舞蹈需要手部的靈活性和力量，建議在醫生的指導下，逐步恢復手部的活動。
通常在復健的過程中，醫生會根據您的恢復情況，給予適當的運動建議。
復健的時間可能需要三到六個月，甚至更長，具體取決於您的癒合情況和復健進度。

至於手部的靈活性，粉碎性骨折確實可能會留下功能障礙，這取決於骨折的嚴重程度和復健的情況。
若主治醫生表示沒有傷到神經和韌帶，這是個好消息，因為這樣可以減少後續功能障礙的風險。
然而，第二位醫生的意見也不無道理，因為粉碎性骨折的確可能影響手部的靈活性，尤其是在骨頭癒合不良的情況下。

因此，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的恢復進度。
若有任何不適或疑慮，及時向醫生反映，讓他們能夠給予您最合適的建議與治療方案。
最重要的是，保持積極的心態，配合復健，努力恢復手部的功能，這樣才能在未來重新回到您熱愛的舞蹈中。
祝您早日康復！