長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法-內科

我吃的藥？

您好:

感謝您的解惑,再請教一下:

1.長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?

2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物
用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成
洗腎嗎?或者其他問題?

3.聽說長期用藥的人吃維他命b群可以預防洗腎,請問是否正確?

4.為避免長期吃藥可能造成的問題,長期用藥的人應該吃哪些東西?

5.請問一天小便次數的正常範圍是?

小華，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/24

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

1. 長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?
藥物造成腎功能不好的機制有以下幾種原因。第一，藥物改變腎絲球內灌流的壓力，如一些降血壓的藥物或非類固醇的止痛藥。第二，對腎臟(腎小管)的直接傷害，常見的藥物包括抗生素、抗黴菌藥、抗病毒藥等。第三，有些藥物會直接造成腎絲球、腎小管及其周邊組織的發炎反應，最終造成組織纖維化。第四，有些藥物會誘發橫紋肌溶解症的發生，間接造成腎臟的傷害，如一些降血脂的藥物。

2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物
用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成
洗腎嗎?或者其他問題?
PROZAC(百憂解)常見的副作用包括嗜睡、頭痛、流汗增加、腹瀉。另外還有一些較少見但較嚴重的副作用如發燒、關節痛、肌肉痛、皮膚起紅疹、肝炎、痙攣、凝血功能異常。罕有文獻顯示會造成腎臟的傷害。
ZOPICLONE最常見的副作用為嘴巴有苦味和乾燥。其他少見的副作用有暈眩、頭痛、嗜睡、噁心、過敏反應。也是罕有文獻顯示會造成腎臟的傷害。

3.聽說長期用藥的人吃維他命b群可以預防洗腎,請問是否正確?
及早辨認並停止使用會造成腎臟傷害的藥物，才是預防的最好辦法。
心臟功能良好的病人，適時且適量的給予水分補充，可以維持腎臟的血液灌流，防止更進一步的惡化。
針對維他命B群是否能預防洗腎，目前並無大規模的臨床實驗支持。

4.為避免長期吃藥可能造成的問題,長期用藥的人應該吃哪些東西?
為避免長期藥物使用所產生的副作用，最好的方法還是遵從醫囑服藥。

5.請問一天小便次數的正常範圍是?
每日小便的次數會受到年紀、性別、水分攝取量甚至藥物的影響而有很大的變異數喔

祝您健康平安

回覆日期：2009/04/24
資料來源：台灣e院 - 我吃的藥

彙整補充說明

長期服用藥物的確可能對腎臟健康造成影響，尤其是某些藥物在長期使用時可能會增加腎臟的負擔。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 長期吃藥可能造成洗腎的原因：
長期服用某些藥物可能導致腎功能受損，主要原因包括：
- 腎絲球灌流壓力改變：某些藥物（如非類固醇抗炎藥）可能影響腎絲球的血流，導致腎功能下降。

- 直接腎臟損傷：某些抗生素、抗病毒藥物等可能對腎小管造成直接損害。

- 炎症反應：某些藥物可能引發腎臟的炎症反應，導致組織纖維化，進而影響腎功能。

- 橫紋肌溶解：某些降脂藥物可能引發橫紋肌溶解，進而影響腎臟。

2. PROZAC和ZOPICLONE的長期使用是否會造成洗腎或其他問題：
PROZAC（百憂解）和ZOPICLONE（佐匹克隆）在文獻中並未顯示有明顯的腎臟毒性。
PROZAC的副作用主要包括嗜睡、頭痛、流汗等，而ZOPICLONE的副作用則包括口乾、暈眩等。
雖然這些藥物在長期使用中可能會有其他副作用，但目前的研究顯示它們對腎臟的影響相對較小。
然而，任何藥物的長期使用都應在醫師的監督下進行，並定期檢查腎功能。

3. 維他命B群是否能預防洗腎：
目前並沒有充分的科學證據支持維他命B群能夠預防洗腎。
雖然維他命B群對身體有多種好處，但最有效的預防腎臟損傷的方法仍然是及早辨認並停止使用可能對腎臟有害的藥物，並保持良好的水分攝取，維持腎臟的血液灌流。

4. 長期用藥者應該吃哪些東西以避免問題：
- 均衡飲食：多攝取新鮮蔬果、全穀類、優質蛋白質（如魚、豆類）等，保持營養均衡。

- 充足水分：保持適當的水分攝取，有助於腎臟的排毒功能。

- 定期檢查：定期進行腎功能檢查，及早發現問題。

- 遵從醫囑：遵循醫師的用藥指示，避免自行調整藥物劑量或停藥。

5. 一天小便次數的正常範圍：
一般來說，正常成人一天的排尿次數約為4到8次，這會受到多種因素影響，包括水分攝取量、氣候、活動量等。
如果您發現排尿次數有明顯變化，或伴隨其他不適症狀，建議及時就醫檢查。

總結來說，長期服用藥物的確需要謹慎，特別是對腎臟的影響。
定期檢查、均衡飲食及遵從醫囑是維護健康的重要措施。
如有任何疑慮，建議與醫師進一步討論。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！