Proscar使用與副作用探討：泌尿科專訪-泌尿科

用藥問題？

醫師您好
目前有服用Proscar波斯卡和塗抹生髮水治療雄性禿，但我是把5mg的波斯卡切成四或三等分服用(因柔沛才1mg)。想請教醫師醫師幾個問題：
1.長期服用Proscar波斯卡會導致攝護腺癌嗎?
2.說明書表示：服用Proscar波斯卡會導致不孕和精液量不足，若停藥後還會有影響嗎?要停藥多久才適合授精懷孕? 因為有規劃要懷孕。
3.長期服用Proscar波斯卡會導致胃潰瘍嗎?前陣子有胃潰瘍和胃腸的問題，若接著長期服用Proscar波斯卡會胃潰瘍復發和影響腸胃嗎?
4.塗抹生髮水(藥工坊養髮液)是否會造成青光眼和視力模糊?若有計畫要懷孕，擦生髮水會像服用Proscar會有不良的影響嗎?
5.因為怕Proscar波斯卡的副作用(致癌和不孕)，所以目前並沒有每天服用，大約都幾天才服用一次，這樣效果如何?若沒服藥而只有擦拭生髮水而已，這樣效果如何?
6.我目前是M型禿且裡面有點延伸禿到頭頂去了，這樣子需要先到大醫院作詳細的抽血檢查或其它檢查嗎?治療方式除了植髮、吃柔沛和擦生髮水以外，還有其它的服藥和治療方式嗎

感謝醫生的回答很感激

阿明，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/26

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1.長期服用Proscar波斯卡會導致攝護腺癌嗎?
A:學理上而言沒有直接關連性，但應接受PSA追蹤。

2.說明書表示：服用Proscar波斯卡會導致不孕和精液量不足，若停藥後還會有影響嗎?要停藥多久才適合授精懷孕? 因為有規劃要懷孕。
A:沒有文獻明確回答停藥時間。建議您若有疑慮可以接受精液分析檢查。

3.長期服用Proscar波斯卡會導致胃潰瘍嗎?前陣子有胃潰瘍和胃腸的問題，若接著長期服用Proscar波斯卡會胃潰瘍復發和影響腸胃嗎?
A:胃潰瘍不在仿單所列舉常見的副作用之中。

4.塗抹生髮水(藥工坊養髮液)是否會造成青光眼和視力模糊?若有計畫要懷孕，擦生髮水會像服用Proscar會有不良的影響嗎?
A: 關於視力的影響建議您詢問眼科醫師。

5.因為怕Proscar波斯卡的副作用(致癌和不孕)，所以目前並沒有每天服用，大約都幾天才服用一次，這樣效果如何?若沒服藥而只有擦拭生髮水而已，這樣效果如何?
6.我目前是M型禿且裡面有點延伸禿到頭頂去了，這樣子需要先到大醫院作詳細的抽血檢查或其它檢查嗎?治療方式除了植髮、吃柔沛和擦生髮水以外，還有其它的服藥和治療方式嗎
A:問題5,6建議您詢問皮膚科醫師。

回覆日期：2020/05/26
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

Proscar（波斯卡）是一種主要用於治療良性前列腺肥大和雄性禿的藥物，其主要成分是非那雄胺（Finasteride）。
這種藥物通過抑制5α-還原酶的活性來減少二氫睪固酮（DHT）的生成，從而達到縮小前列腺和促進毛髮再生的效果。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 長期服用Proscar會導致攝護腺癌嗎？

根據目前的研究，Proscar與攝護腺癌之間並沒有直接的因果關係。
雖然有些研究顯示，長期使用非那雄胺可能會影響攝護腺的健康，但並不意味著會直接導致癌症。
建議定期進行PSA（前列腺特異抗原）檢查，以監測攝護腺的健康狀況。

2. 服用Proscar會導致不孕和精液量不足，停藥後還會有影響嗎？

Proscar確實可能影響精液的量和質，導致不孕的風險增加。
停藥後，影響的恢復時間因人而異，通常建議至少停藥3個月後再考慮懷孕，但具體情況最好諮詢專業醫師，並進行精液分析檢查以評估恢復情況。

3. 長期服用Proscar會導致胃潰瘍嗎？

Proscar的常見副作用並不包括胃潰瘍。
若您有胃潰瘍的病史，建議在使用任何藥物前與醫師討論，並定期檢查腸胃健康。
若在服用期間出現胃部不適，應立即就醫。

4. 塗抹生髮水是否會造成青光眼和視力模糊？

生髮水的成分會影響其副作用，某些成分可能會對眼睛造成影響。
若您計畫懷孕，建議在使用任何藥物前諮詢醫師，確保其安全性。

5. 不定期服用Proscar的效果如何？

Proscar的效果通常需要持續使用才能見到明顯的改善。
不定期服用可能會降低其療效。
若僅依賴生髮水，效果可能不如結合藥物治療來得明顯。

6. M型禿是否需要進一步檢查？

若您有M型禿的情況，建議尋求專業的皮膚科或泌尿科醫師進行詳細檢查，包括血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。
此外，除了植髮和藥物治療外，還可以考慮其他療法，如低能量雷射治療等。

總結來說，Proscar是一種有效的治療雄性禿和良性前列腺肥大的藥物，但其副作用和使用方式需謹慎考量。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的健康狀況調整治療方案。