泌尿科問題:驗血後的困惑與治療建議-泌尿科

分享到:

驗血之後?


許醫師好!上星期回診看報告:PSA 1.99(正常0~4)因為之前驗過精液無發炎,數目也正常,所以我的醫師說主要原因應該是精索靜脈曲張!請教PSA正常可以確定攝護腺應該是無發炎的跡象?為什麼精鎖靜脈曲張之前吃過血液循環的藥物沒有改善,反而吃益樂尿(flavoxate)就舒緩很多?我有可能得到所謂的慢性骨盆腔疼痛症候群嗎?這個病症與慢性攝護腺炎是一樣的嗎?醫師說不舒服再回診拿flavoxate吃,這個藥太常吃會不會對身體的器官造成負擔(肝 腎)小弟現在很徬徨,不知該如何對症下藥,如果冒然開刀將靜脈結紮,結果疼痛問題是別的地方,很怕白白挨刀,因為我是在區域醫院看的,還是說有必要前往高階的醫學中心再做檢查呢?煩請許醫師解答與建議......感謝你。



阿嘉,30~39歲男性,詢問日期:2012/11/04

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿嘉:你好每一個人,對於藥物的反應都不同。
明明相同的病症,卻需要使用不同藥物來治療。
這就是因為每個人的體質都不同。
而不是像電腦一樣,任何人打開Windows後,只要按鍵相同,所得到的結果就相同。
PSA正常,只能說攝護腺發炎的機會很低。
精索靜脈曲張,每個人用藥都不同。
只要有效,就可以使用。
至於是否有副作用,要看個人體質。
我只能說,所有的藥物都有副作用。
(這也就是為甚麼醫學界一直很反對將醫療用刑法來規範,因為相同的藥物,效果都不同,那是否沒有效果的病人可以告醫師用錯藥物?
)慢性骨盆腔疼痛症候群,一般出現在女性。
至於手術與否,你需與主治醫師討論後決定。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2012/11/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的PSA(前列腺特異抗原)檢查結果為1.99,這在正常範圍內(0~4),通常可以認為攝護腺沒有明顯的發炎或腫瘤問題。
然而,PSA的正常值並不完全排除攝護腺的其他問題,因為有些情況下,攝護腺可能仍然存在慢性炎症或其他病變,因此建議持續關注症狀。

關於精索靜脈曲張,這是一種常見的男性生殖系統疾病,可能會導致不適或疼痛。
您提到之前服用的血液循環藥物未見改善,但使用益樂尿(flavoxate)後感覺舒緩,這可能是因為益樂尿具有平滑肌鬆弛的作用,能夠減少膀胱和尿道的緊張感,從而緩解不適。
這並不代表精索靜脈曲張的問題得到解決,而是可能是對症治療的效果。

至於慢性骨盆腔疼痛症候群(CPPS),這是一種複雜的病症,與慢性攝護腺炎有相似之處,但並不完全相同。
CPPS的症狀可能包括骨盆區域的疼痛、尿頻、尿急等,且其病因可能涉及多種因素,包括心理因素、神經因素及生理因素等。
因此,若您懷疑自己可能有此症狀,建議與醫師進一步討論。

關於長期使用益樂尿的擔憂,這種藥物在短期使用下通常是安全的,但長期使用可能會對肝臟和腎臟造成一定的負擔,尤其是對於已有肝腎功能問題的患者。
因此,建議定期檢查肝腎功能,並在醫師的指導下使用。

最後,關於是否需要進一步的檢查或手術,這取決於您的症狀持續程度及對生活的影響。
如果目前的治療方案能夠有效緩解您的不適,則可以繼續觀察。
但若症狀持續或加重,建議尋求高階醫學中心的專業意見,進行更全面的評估和檢查,以確保不會錯過其他潛在的問題。

總結來說,您目前的情況需要持續觀察,並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

血尿後驗尿正常,該如何處理??

我在三月份的時候發現血尿,隔天去看醫生,醫生開了抗生素給我吃,吃完後回診驗尿結果正常。4月底又發現血尿,當天下午請假看診,當天驗尿結果正常,醫生沒有開藥就請我回去了。請問血尿後驗尿都是正常那該做什麼處理?我有潰瘍性結腸炎,所以都有吃頗得斯安...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
如果 持續血尿,須檢查其原因。再持續門診追蹤

血尿後驗尿正常,該如何處理?-點我查看詳細內容


血尿治療後仍見細菌感染?尿液檢查結果解析?

醫師您好我因血尿就診,醫師開立抗生素等藥物 說若無症狀無需再回診但我不放心 所以治療後有自行到檢驗所驗尿驗尿結果 Nitrite (-) Leukocytes (-) OB(-)但尿液沉渣的 Bacteria(++) RBC(0-1) W...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 有可能是取尿時污染到尿液. 建議如果要再驗要留中段尿, 如果不放心, 再驗一次. 祝健康.

血尿治療後仍見細菌感染?尿液檢查結果解析-點我查看詳細內容


血尿與膀胱問題:如何治療??

杜大醫師您好,我又來了,今天去書田了,順便向醫師要了尿檢及腎超報告,想麻煩您過目及指點建議10月30日的尿檢RBC:2 WBC:0-2 Bacteria:0 Ep cell:01 Crystals:0 SP.gr:1.010 PH:7 LE...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:書田的診斷應該有公信力,結果帶回就好,回原醫院治療 (看您以後想在那裡治療為就在那裡看)祝健康。

血尿與膀胱問題:如何治療?-點我查看詳細內容


尿路感染癥狀解析及治療建議?

醫師你好,之前覺得陰莖癢癢(並不是包皮或龜頭那種表皮的癢,我確定是裡面尿道的部分),於是去驗尿。然而驗尿結果竟然正常!但我癢癢的症狀的確存在,所以醫生仍是給我開了兩週的消炎藥。目前症狀:1不尿的時候,陰莖根部(就是陰莖和睪丸交界處那附近)會...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1我在驗尿前有大量喝水,使得尿尿都變成透明的那種,請問會是因為這個原因使得驗尿結果誤差嗎?--》會的2我陰莖和睪丸交界比較癢(不尿尿時也會癢),尿道口則只有尿尿時才會有點熱,請問這時為何呢?(尿道炎不是應該整條尿道都癢嗎?還是說我得...

尿路感染癥狀解析及治療建議-點我查看詳細內容


血尿疑慮:泌尿系統問題還是藥物副作用??

醫生您好!看了很多您的回覆覺得您回覆的真的很詳細在此麻煩醫生幫我解惑感恩百忙抽空。本人自今年六月中旬動過膀胱直腸壁脫垂並尿失禁經陰道前後壁修護及懸吊手術後,有插導尿管後遺症,就是解尿困難,每天都喝兩三千CC水,但尿意只會出現在一下子喝超過5...


林柏翰 醫師回覆-泌尿科
您好初步判斷可能是懸吊術後尿不乾淨所致,因而有尿白血球酶3+(可以視為有發炎)和潛血。初步建議您可以找原本的醫生討論看看是否有鬆開的吊帶的必要,或至本院泌尿科檢查與評估尿路動力學/影像學等,以利後續診療。謝謝

血尿疑慮:泌尿系統問題還是藥物副作用?-點我查看詳細內容


相關常見問題