二尖瓣脫垂:如何有效改善症狀?-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂?


醫師您好,因本人內人長期身體不適,期間看過身心/婦產/科還有中醫,但都沒有發現有什麼特別的狀況,甲狀腺檢查也正常,也去看了心理醫生,狀況仍沒有改善.後來婦產科醫生建議檢查心臟,有去恩主公檢查,發現有二尖瓣脫垂的現象,但是是輕微的.內人的狀況就像是所有二尖瓣脫垂的症狀,但只要是吃了醫生開的藥,不管是感冒或者是身心科的藥,症狀就會加劇,現在的狀況已經嚴重影響到家庭生活了,因為小孩子還小無法看出大人的狀況,所以內人的情緒就會無法控制...內人也聽從醫生的建議,有適當的運動,飲食也控制了,不曉得為何狀況一直沒有改善.想請教醫生,內人是否應該做更進一步的檢查,那一科或那一類,這種除了吃藥之外有沒有其它有效的改善方法.(吃藥症狀會愈明顯)謝謝



Jeff,30~39歲男性,詢問日期:2009/04/29

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:二尖辮脫垂的病人70%~80%會有自律神經失調的症狀(如心悸、易呼吸急促,胸悶,肢體末稍發麻、頭暈、噁心等相關症狀),如果攝取咖啡因含量高的飲食或是熬夜晚睡,則症狀會更明顯。
一般感冒藥中的類抗組織胺藥物或是支氣管擴張劑也會使症狀加劇。
使用乙型阻斷劑和輕微鎮靜含量的藥物治療可緩和病情,但無法根治。
根本防治之道在於注意飲食作息,適當舒解壓力,控制個人情緒。
簡單地說,就是飲食作息,修身養性。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆



回覆日期:2009/04/29

彙整補充說明


二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合,可能造成血液逆流回左心房。
雖然許多患者並不會出現明顯的症狀,但有些人可能會經歷心悸、胸悶、呼吸困難、疲倦、暈眩等不適感。
這些症狀有時與自律神經失調有關,可能會受到情緒、壓力、飲食等因素的影響。

針對您內人的情況,首先要強調的是,輕微的二尖瓣脫垂通常不會對健康造成重大威脅,但如果症狀影響到日常生活,則需要進一步的評估和管理。
以下是一些可能的改善方法:
1. 醫療評估:建議您內人定期回診,尤其是心臟科醫師的評估。
醫生可能會建議進行心臟超音波檢查,以確定瓣膜的功能及是否有閉鎖不全的情況。
若症狀持續加劇,可能需要考慮進一步的檢查,例如心電圖或運動測試,以評估心臟的整體功能。

2. 藥物治療:雖然您提到藥物會加劇症狀,但某些藥物如β-adrenergic blockers(乙型交感神經阻斷劑)可以幫助減少心悸和焦慮感,並改善自律神經的平衡。
若目前的藥物無法改善症狀,建議與醫師討論是否需要調整或更換藥物。

3. 生活方式調整:
- 飲食:避免攝取過多咖啡因、酒精及高糖食物,這些都可能加重心悸和焦慮感。
建議多攝取富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀類,並保持充足的水分攝取。

- 運動:適度的運動有助於改善心肺功能和情緒,但應避免過度劇烈的運動。
建議選擇低強度的有氧運動,如散步、游泳或瑜伽,這些運動有助於放鬆身心。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而改善症狀。

4. 心理支持:由於情緒因素可能會影響症狀,建議持續尋求心理醫生的支持,尤其是當情緒波動影響到家庭生活時。
心理治療可以幫助內人學習應對技巧,並改善情緒管理。

5. 社交支持:與家人和朋友保持良好的溝通,讓他們了解內人的狀況,這樣可以獲得更多的情感支持,減少孤獨感和焦慮感。

總之,二尖瓣脫垂的症狀管理需要多方面的努力,包括醫療評估、藥物治療、生活方式的調整及心理支持。
若症狀持續影響生活品質,建議與心臟科醫師密切合作,尋找最適合的治療方案。
希望這些建議能對您內人的情況有所幫助,並祝福您們早日改善健康狀況。

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林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
二尖瓣脫垂和逆流並無絕對關係,有時會有相關的心悸、胸悶與喘息困難等症狀,如果本身有氣喘體質的病人,並不適合以心律錠治療相關症狀,至於支氣管炎或是肺氣腫能否服用則最好由心臟專科醫師依臨床狀況來判定。

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