婦產科治療中的疑慮：刮除、電燒和催經風險評估-婦產科

感染的疑慮？

鍾醫師您好：
欲請教您，我原定經期為4/30，但因5/1需洽公，為免不便，於4/24至診所要求提前經期，醫師做腹部超音波後認子宮內膜已有2cm厚，當場就要我刮除，但因另有要事所以請醫師暫緩，後因經期會提前斷續出血造成外陰搔癢與內診，但僅告知有看到一增生血管出血，但未詢問我的意見便說要電燒，電燒時竟讓一旁護士練習操作，護士在一旁與醫師對話說電熱片沒熱，便直接以手摸電燒片，過一下子，電燒片加熱後竟直接電燒，甚至還做切片，電燒時一度還燙到外陰，想請教鍾醫師，以手指夾住電燒片後未消毒便直接電燒可否會造成感染。
另於4/26堅持不做刮除，只要提前月經的需求，醫師說要施打催經，約2~3日會來月經，但施打時，發現護士拿出的黃體素藥劑並非未拆封品，而僅以酒精棉擦過瓶口，便直接抽取藥物施打，是否會有問題?
且施打藥劑後，月經並未提前，反而在未施打前的4/30，大量來潮。 5/1更是3小時內整個夜用型衛生棉都有大量血塊。很害怕！能否請醫師解惑。感激不盡

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/01

鍾文振醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院社區醫學部主任、婦產科主治醫師

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
電燒片在功能上會高溫直接燙死感染病源,無須另用酒精消毒,至於其
他醫療行為屬於各醫師之專業判斷,恕難評斷,至於失血量多應就醫治
療為宜,最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/05/01
資料來源：台灣e院 - 感染的疑慮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會逐一分析並提供一些建議。

首先，關於您在診所進行的電燒手術，這是一種常見的婦產科治療方式，主要用於處理子宮內膜異常或其他病變。
電燒的原理是利用高溫來破壞病變組織，通常在操作過程中會使用麻醉以減少病人的不適感。
然而，您提到在電燒過程中並未使用麻醉，且護士在操作時出現了不當行為，這確實是值得關注的問題。
電燒片在使用前應該經過適當的消毒程序，以避免感染的風險。
若護士在未消毒的情況下直接用手觸碰電燒片，這可能會增加感染的風險，尤其是在進行手術的部位。

其次，關於您提到的催經藥物施打問題，黃體素是一種常用的激素療法，通常用於調節月經週期或治療某些婦科疾病。
在施打前，藥物的包裝應該是未拆封的，以確保其無污染和有效性。
若護士僅用酒精棉擦拭瓶口後便直接抽取藥物施打，這樣的做法在醫療上是不符合標準的，可能會導致藥物的污染，進而影響療效。

至於您在施打藥劑後月經未提前反而在預定日期大量來潮的情況，這可能與多種因素有關，包括個人的生理狀況、荷爾蒙水平等。
月經的來潮受多種因素影響，並不一定能夠完全依賴藥物來調控。

您提到的出血量過多及血塊的情況，這是需要特別注意的。
大量出血可能是子宮內膜異常或其他婦科問題的徵兆，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總結來說，您在治療過程中遇到的問題確實需要引起重視，特別是在醫療操作的安全性和衛生方面。
建議您與主治醫師進行深入的溝通，表達您的疑慮和不安，並要求進一步的檢查和治療方案。
同時，若您對醫療過程中的某些行為感到不滿意，您也可以考慮向醫療機構提出正式的反映或投訴，以促進醫療服務的改善。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！