婦產科治療中的疑慮:刮除、電燒和催經風險評估-婦產科

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感染的疑慮?


鍾醫師您好:欲請教您,我原定經期為4/30,但因5/1需洽公,為免不便,於4/24至診所要求提前經期,醫師做腹部超音波後認子宮內膜已有2cm厚,當場就要我刮除,但因另有要事所以請醫師暫緩,後因經期會提前斷續出血造成外陰搔癢與內診,但僅告知有看到一增生血管出血,但未詢問我的意見便說要電燒,電燒時竟讓一旁護士練習操作,護士在一旁與醫師對話說電熱片沒熱,便直接以手摸電燒片,過一下子,電燒片加熱後竟直接電燒,甚至還做切片,電燒時一度還燙到外陰,想請教鍾醫師,以手指夾住電燒片後未消毒便直接電燒可否會造成感染。
另於4/26堅持不做刮除,只要提前月經的需求,醫師說要施打催經,約2~3日會來月經,但施打時,發現護士拿出的黃體素藥劑並非未拆封品,而僅以酒精棉擦過瓶口,便直接抽取藥物施打,是否會有問題?且施打藥劑後,月經並未提前,反而在未施打前的4/30,大量來潮。
5/1更是3小時內整個夜用型衛生棉都有大量血塊。
很害怕!能否請醫師解惑。
感激不盡



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/01

鍾文振 醫師回覆-婦產科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:電燒片在功能上會高溫直接燙死感染病源,無須另用酒精消毒,至於其他醫療行為屬於各醫師之專業判斷,恕難評斷,至於失血量多應就醫治療為宜,最後 祝您 平安快樂~~



回覆日期:2009/05/01

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的提問,針對您在婦產科治療中所遇到的疑慮,我將從幾個方面來分析和解釋。

首先,關於刮除手術(子宮內膜刮除術)和電燒(電切術)的選擇,這兩種方法各有其適應症和風險。
刮除手術通常用於診斷或治療異常出血,通過刮除子宮內膜來獲取組織樣本或減少內膜厚度。
電燒則是利用高頻電流來切除或燒灼病變組織,通常用於處理良性病變或某些早期病變。

在您的情況中,醫師建議進行電燒,但您提到的過程中護士的操作不當以及未經消毒的情況,確實可能增加感染的風險。
一般來說,醫療器械在使用前應進行適當的消毒,以避免病原體的傳播。
若電燒過程中有任何不當操作,建議您在後續的就醫中告知醫師,並觀察是否有感染的徵兆,如發燒、異常分泌物等。

其次,關於催經的部分,施打黃體素的目的是為了調整月經週期,促使月經來潮。
您提到的藥劑並非未拆封品,這確實是需要注意的問題。
雖然酒精棉擦拭瓶口可以在一定程度上減少污染風險,但並不等同於完全的無菌操作。
若您在施打後出現不適或月經未如預期來潮,建議您及時回診,讓醫師評估您的情況。

再者,您提到在施打後的經期情況,若出現大量出血及血塊,這可能是由於內膜的狀態或其他因素所引起的。
大量出血的情況應引起重視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查和治療,以確保您的健康。

最後,婦產科的治療選擇應該根據個人的健康狀況、病史及醫師的專業建議來進行。
若對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
醫療過程中,患者的知情同意和參與決策是非常重要的,您有權了解每一項治療的風險和益處,並在充分了解後做出選擇。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑慮,並在未來的就醫過程中更加安心。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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