術後疏失?
醫師你好~我想請問一下~我老婆之前黃體囊腫破裂大量出血~外加懷孕初期(大約2周)~某醫院判定要馬上開刀處理~建議胎兒不要留~所以順便清除子宮內壁的手術(詳細專有名稱忘了)~手術是採用腹腔靜~出院後約一個禮拜~我老婆腹痛回到某醫院掛急診~這次回去~抽血外加照超音波~最後發現~子宮內有胚囊在大約3周~沒看到心跳~醫生是說~可能是初期看不清楚~所以沒有清乾淨~我想請問醫師~如果說這胎有心跳~醫生建議留下來嗎~還有~這樣算不算是醫療疏失~如果我告醫院~會成功嗎?謝謝!!
QQ,30~39歲男性,詢問日期:2012/07/05
林文斌 醫師回覆-婦產科
懷孕初期因為胚囊太小,太早進行人工流產(子宮內膜刮搔術),的確可能會刮不到胚胎,或是刮不乾淨。
人工流產手術,並非藉由內視鏡來操作,而是醫師用子宮內盲目(看不到)的方式來刮除胚胎。
倘若刮不乾淨也屬於後遺症之一,並非醫療疏失。
黃體囊腫出血,造成腹內大量出血,有休克致命的危險。
所以腹腔鏡手術重點在於腹腔內黃體止血,而不是在於人工流產。
換言之,即使不接受人工流產,病人也沒有生命的危險。
只要醫師有把黃體囊腫止血,使病患免除大量出血休克致命的危險,那麼醫師就算盡到了醫療上應盡的責任了。
在早期懷孕的狀況下,接受麻醉及腹腔卵巢手術,本次懷孕的確會有較高的流產率,或是較容易受到麻醉的影響。
但醫學上仍有許多健康生產的病例,並沒有說這樣就不能生產的道理。
是否能夠健康生產,本身屬於一種風險的管理,請與你原來的醫師討論,再決定是否需要進一步進行人工流產手術。
或是決定留下來繼續懷孕。
這樣的訴訟,大體而言是浪費雙方的時間,而且會喪失原本那位婦產科醫師(及醫院)的關懷,沒有意義也不會成功。
希望您能與原來的醫師好好討論後續治療,看是否要繼續懷孕或是接受人工流產,這才是雙贏的局面。
回覆日期:2012/07/05
彙整補充說明
在您所描述的情況中,首先要理解的是,黃體囊腫破裂及大量出血的情況是相當危急的,醫院在這種情況下決定進行手術是為了保護您妻子的生命安全。
手術的主要目的在於止血,避免因為大量出血而導致的休克或其他生命危險。
至於手術中是否進行了人工流產(子宮內膜刮搔術),這通常是根據病人的具體情況來決定的。
在懷孕初期,胚胎的發育尚不穩定,尤其是在您妻子這種情況下,醫生建議不保留胎兒,這是基於當時的醫療判斷。
醫生在手術後發現子宮內仍有胚囊,這可能是因為手術時胚囊過小,無法完全清除。
這種情況在醫學上並不罕見,因為在懷孕初期,胚胎的大小和發育狀況可能會影響手術的結果。
如果在手術後發現胚囊仍然存在,醫生會根據當時的情況進行評估。
如果胚胎有心跳,醫生通常會建議進一步觀察,因為在某些情況下,胚胎可能會自然發育。
然而,這需要專業醫師的評估,並且必須考慮到母體的健康狀況。
至於是否構成醫療疏失,這是一個複雜的問題。
醫療疏失通常是指醫療人員未能遵循合理的醫療標準,導致病人受到傷害。
在您的情況中,醫生在面對緊急情況時所做的決策是基於當時的醫療知識和技術。
如果醫生在手術中已經盡力而為,並且遵循了當時的醫療標準,那麼這可能不會被視為醫療疏失。
如果您考慮要對醫院提出訴訟,成功的機會取決於許多因素,包括醫療記錄、專家證人的意見以及具體的醫療情況。
訴訟過程通常耗時且費用高昂,並且結果不一定如預期。
因此,建議您在考慮法律行動之前,先與醫療專業人士進行深入的討論,了解所有可能的選擇和後果。
最後,無論是選擇繼續懷孕還是進行人工流產,最重要的是與醫生保持良好的溝通,並根據專業意見做出最適合您妻子的決定。
希望您和您的妻子能夠早日康復,並獲得所需的支持與照顧。
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