左側臉麻:臉部神經麻痺的原因與治療方式-神經內科

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左側臉麻?


醫師你好:想請問你,我左側臉麻有兩個多月,但是我看了幾篇O&A中其他臉部神經麻痺的問題我有試過一些擠眉弄眼的方式,看起來好像很正常,但是我照鏡子看,我的左臉明顯比右臉稍腫,兩邊臉一般感覺是發腫的我,很明顯不一樣,尤其眼睛部份最明顯,而且左邊眼睛常常很酸,尤其戴隱形眼鏡的時候超容易酸,而右眼一點感覺都沒有,想請問跟神經有關係嗎 ?以前曾經有一次發過蕁麻疹,當時整個臉腫起來,後來看皮膚科有吃藥好了,不過沒有注意是不是當時的左臉就種到現在,而現在的左臉,就有點類似當時腫起來的樣子,只不過沒有這麼腫,但是看得出來,是因為當時蕁麻疹的後遺症嗎 ?還是有其他原因謝謝醫師回答



Nick,20~29歲男性,詢問日期:2009/05/13

劉智仰 醫師回覆-神經內科


Dear Nick:左側臉麻可能是「麻木」或「麻痺」的感覺,三义神經或顏面神經都有可能受到影響,建議可至神經科門診追蹤檢查.祝平安健康衛生署桃園醫院神經科主任 劉智仰敬覆



回覆日期:2009/05/13

彙整補充說明


左側臉麻的情況可能涉及多種原因,尤其是神經系統的問題。
根據您的描述,您已經有兩個多月的左側臉麻,並且伴隨著明顯的腫脹感和眼睛的不適,這些症狀可能與顏面神經或三叉神經的問題有關。

首先,顏面神經(第七對顱神經)負責控制面部肌肉的運動,當這條神經受到損傷或發炎時,可能會導致面部麻痺或無法正常運動,這就是所謂的顏面神經麻痺。
常見的原因包括病毒感染(如帶狀皰疹)、外傷、壓迫或免疫系統的異常反應。
您提到的蕁麻疹,雖然主要是過敏反應,但如果當時的腫脹影響到神經,可能會造成後續的神經問題。

其次,三叉神經(第五對顱神經)則負責面部的感覺,若此神經受到影響,可能會導致麻木或刺痛的感覺。
您的症狀如「麻麻的感覺」和「觸感不同」可能與三叉神經有關。
這種情況可能由於神經炎、缺血、或是神經受到壓迫等原因引起。

針對您的情況,建議您儘快就醫,進一步進行神經科的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI)來排除其他可能的病因,例如腫瘤或血管問題。
此外,神經傳導速度檢查也能幫助評估神經的功能狀態。

治療方面,若確診為顏面神經麻痺,通常會使用類固醇來減輕神經的發炎反應,並可能搭配維他命B群等輔助療法。
針灸、物理治療和面部運動訓練也被認為對於恢復面部功能有幫助。
若是三叉神經問題,則可能需要針對疼痛進行治療,並考慮使用抗癲癇藥物來控制神經痛。

最後,若您的症狀持續不改善,或伴隨其他如視力模糊、頭痛、或是其他神經系統的症狀,務必及時就醫,以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活品質。

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