視網膜剝離後的康復與保養建議-眼科

請問視網膜剝離預後？

醫師您好
我兩個月前發現視網膜剝離
左眼有幾個裂孔門診時打雷射修補
有時眼睛閉上左眼視野最外一圈會發亮
請問這是玻璃體在剝離嗎

右眼經檢查網膜已剝離一半主治醫師說掉下去的視網膜已經變性變硬了
視力要恢復很有限已傷及黃斑部手術只能讓剝離不再惡化而已

我先接受鞏膜扣壓手術冷凍治療及氣體注射手術
後因有積水又接受玻璃體切除手術注入矽油打雷射

術後一個多月後檢查後醫師說網膜已附著但網膜有些外翻
目前我右眼視物如同隔著霧玻璃一樣顏色不清楚亮度不夠
連報紙標題都看不清

另外右眼視野為左上半比較模糊右下半比較清楚
偶爾趴睡與姿勢改變打噴嚏咳嗽會看到閃光

請問醫師我右眼真的沒什麼機會再復原了嗎
我該如何保養眼睛呢
謝謝

可比，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/16

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

關於您的情形,確實很值得關注.兩眼同時產生視網膜病變,對醫生跟病人都是很大的考驗.

如您所說左眼的情形,務必按時追蹤.雖已雷射預防,但非百分之百永久安全.玻璃體跟視網膜仍可能有其他變化; 若有與現況不同之症狀,應趕緊就醫檢查.

至於右眼,應該屬於複雜形網膜剝離. 術後3個月最關鍵, 如能保持網膜平貼,日後或許有再進步的空間. 但之前黃斑部已受損部份會限制可恢復的程度.

一般保養主要就是避免眼球撞擊,不要揉眼睛, 避免劇烈運動 (如自由落體, 高空彈跳等 ). 若有高度近視, 可考慮適量補充葉黃素.

祝您早日康復. 若有疑問可再來信.

回覆日期：2009/05/16
資料來源：台灣e院 - 請問視網膜剝離預後

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前的眼睛狀況確實需要特別的關注與護理。
視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，對視力的影響可能是長期的，尤其是在黃斑部已經受損的情況下，視力的恢復會受到限制。
以下是一些針對您情況的康復與保養建議：
1. 定期回診：術後定期回診是非常重要的，這樣醫生可以隨時監控您的恢復情況，及早發現任何潛在的問題。
即使目前的狀況看似穩定，也不應忽視定期檢查。

2. 避免劇烈運動：在術後的初期，應避免任何劇烈的運動或活動，這包括舉重、跑步等可能對眼睛造成壓力的運動。
這樣可以減少對眼睛的負擔，幫助視網膜的穩定。

3. 眼睛保護：在日常生活中，應避免眼睛受到撞擊或其他外力的影響。
這包括避免揉眼睛，並在需要的時候佩戴護目鏡。

4. 注意姿勢：在睡覺或休息時，保持適當的姿勢，避免長時間的趴臥或壓迫眼睛的姿勢。
這樣可以減少眼睛的壓力，促進恢復。

5. 飲食調整：雖然沒有特定的食物能夠直接改善視網膜的狀況，但均衡的飲食對眼睛健康是有益的。
建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）、堅果、魚類（尤其是富含Omega-3脂肪酸的魚類）等，這些都有助於眼睛健康。

6. 控制用眼時間：在使用電腦或手機時，應定時休息，避免長時間盯著螢幕。
可以遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒，這樣可以減少眼睛疲勞。

7. 注意視覺變化：如您提到的閃光現象，這可能是玻璃體剝離的表現，建議您密切觀察這些變化，若有任何異常情況（如視野突然變化、出現更多的黑影或閃光），應立即就醫。

8. 心理支持：視網膜剝離及其後續的視力問題可能會對心理造成影響，建議尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，這樣可以減輕焦慮和壓力。

最後，關於您右眼的恢復機會，這取決於多種因素，包括手術的成功率、視網膜的附著情況以及黃斑部的損傷程度。
雖然視力的恢復可能有限，但仍然有可能在術後的幾個月內有所改善。
請遵循醫生的建議，保持積極的心態，並持續關注眼睛的健康狀況。
如有任何疑問或不適，請務必及時就醫。
祝您早日康復！