腹股溝疝氣手術後四個月仍有疼痛感，是否正常？-泌尿科

hernia ....？

Dear 許醫師...

想請教您的專業...

本人於今年2月中旬動了...疝氣修補手術(腹股溝疝氣)...(無用人工網膜)

而至今已近4月了..

不過開刀處還是會隱隱作痛...不是傷口的痛而是內部組織刺痛感...

有時候坐著...牛仔褲穿久....更加劇痛

不知道怎會這樣已過那麼久了算正常嗎?

還是有再度復發的可能性?

由書本上我略知 ..六個月內盡量不要出腹力...

不過老實說

只有在動刀後1~2個月內我是乖乖的

之後我都是去打羽球跟例行性的伏地挺身...

會不會這樣而造成有復發的可能性

因為到目前傷口內部還會刺痛感...我有點傻眼

希冀聆聽您更專業的想法...謝謝您

疑惑的醫學生，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/30

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

疑惑的醫學生：

你好

傷口，一般除了你看到的外面的縫線外，組織裡面也會有一些不可吸收的線頭。這些線，初期會有一些免疫反應，會造成組織腫脹、纖維化等反應。

經過2個月？一般建議保養要6個月，不過，年輕人，大多是間接型疝氣，復發的比率比較低。因此，可能不需要嚴格執行6個月不增加腹壓的活動（咳嗽、便秘、劇烈運動等）。

建議：
1.局部熱敷，可以增加局部血液循環，將代謝物質帶離傷口，可以減低發炎造成的不適。
2.過於激烈的運動，還是稍微避免。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/30
資料來源：台灣e院 - hernia ....

彙整補充說明

腹股溝疝氣手術後，患者在術後四個月仍感到疼痛，這種情況在某種程度上是可以理解的，但也需要進一步的評估。
首先，術後疼痛的原因可能有多種，包括手術後的組織癒合過程、神經損傷或刺激、以及可能的術後併發症等。

在手術後的初期，疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
隨著時間的推移，這種疼痛應該會逐漸減輕。
然而，若在術後四個月仍然感到隱隱作痛，特別是內部組織的刺痛感，這可能是由於以下幾個原因：
1. 神經痛：手術過程中可能會對周圍神經造成影響，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會表現為刺痛或麻木感，並可能在某些姿勢下加劇。

2. 組織癒合：手術後，內部組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現纖維化或其他組織變化，這些變化有時會引起不適或疼痛。

3. 運動過度：雖然年輕人復發的機率較低，但在術後早期進行劇烈運動（如打羽球和伏地挺身）可能會增加腹部壓力，進而影響癒合過程，甚至導致復發的風險。
因此，建議在術後六個月內，儘量避免過度的腹部用力活動，以促進傷口的癒合。

4. 術後併發症：雖然不常見，但術後可能會出現一些併發症，如感染、血腫或疝氣復發等。
如果疼痛伴隨其他症狀，如紅腫、發熱或明顯的腫塊，則應立即就醫檢查。

對於您目前的情況，建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
- 局部熱敷：可以幫助增加局部血液循環，減少疼痛感。

- 避免劇烈運動：在疼痛未完全消失之前，應避免進行劇烈的運動，以免加重疼痛或造成其他問題。

- 定期回診：如果疼痛持續不減，建議回到原手術醫師那裡進行檢查，必要時可以進行影像學檢查（如超音波或MRI）來排除其他潛在問題。

總之，術後四個月仍有疼痛感並不罕見，但需要注意觀察疼痛的性質和伴隨症狀。
如果疼痛持續或加劇，建議及時就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！