左後頸小硬塊是否需進一步檢查?-耳鼻喉科

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左後頸有小硬塊?


葉主任您好,之前約三年前我曾經在頸部左右兩側各摸到一顆淋巴結,1cm左右時大時小,當時工作壓力很大還伴有耳鳴,去醫院看檢查說沒問題,也有照過鼻咽鏡無異常,現在想起也許是在檢查有無鼻咽癌的問題,之後沒多久在左後頸約莫對齊髮線的地方長類似青春痘,會痛,但是比青春痘大很多,大約1.5cm左右,剛開始比較大,後來痘痘消了卻留下一個硬塊,摸起來約1cm,變不痛了,當時回診有告知醫生他叫我不要擔心,後來似乎有消失了,最近又出現類似上次的情況,同一個左後頸的位置,也是剛開始長青春痘,幾天後青春痘的痛覺不見,現在又變成像是小硬塊的東西,大約一樣是1cm,已經一個多禮拜了都沒什麼變化,內心還是很擔心,畢竟離上次檢查已經很久了,不知道我是不是應該再去檢查一下,是不是會變小的硬塊就不用去擔心呢?
還是找時間讓醫生檢查一下比較好?因為同年紀的朋友有人得了鼻咽癌,看到即使時代進步,人們還是免不了面對老苦病痛,療程中所需的龐大金錢與勇氣,實在很擔心。



困擾,30~39歲男性,詢問日期:2009/06/02

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


敬覆:1.理論上,癌較不會忽大忽小.2.門診看一下較好.新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉



回覆日期:2009/06/02

彙整補充說明


針對您的問題,左後頸的小硬塊是否需要進一步檢查,首先要了解一些基本的醫學知識和檢查的原則。

您提到的硬塊在過去的幾年中有過變化,並且曾經經歷過疼痛和無痛的狀態。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在頸部這個區域,淋巴結的腫大或其他良性腫塊(如皮下脂肪瘤、囊腫等)都可能導致類似的症狀。
淋巴結的腫大通常與感染、炎症或其他良性狀況有關,而惡性腫瘤則通常不會出現這種明顯的變化。

根據您提供的資訊,您之前已經做過相關的檢查,包括鼻咽鏡檢查和其他影像學檢查,結果顯示沒有異常。
這是非常重要的,因為這些檢查能夠排除許多潛在的問題。
若您在檢查後的這段時間內,硬塊的大小和性質沒有明顯變化,且沒有伴隨其他症狀(如持續的疼痛、發燒、體重減輕等),那麼這個硬塊很可能是良性的。

然而,您提到的擔心是可以理解的,尤其是在有朋友罹患鼻咽癌的情況下,這種擔心會更加強烈。
對於任何新出現或變化的腫塊,持續的觀察和定期的醫療檢查都是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤:如果硬塊在過去的幾週內沒有變化,您可以選擇定期回診,通常建議每3到6個月進行一次檢查,這樣可以及時發現任何變化。

2. 注意變化:如果硬塊的大小、形狀或質地發生變化,或者出現新的症狀(如疼痛、發燒、體重減輕等),則應立即就醫。

3. 尋求專業意見:如果您對目前的情況感到不安,或是對醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮去耳鼻喉科或外科進行進一步的評估。

4. 心理健康:面對健康問題時,心理上的壓力也很重要。
與家人或朋友分享您的擔憂,或尋求心理諮詢,可能會對您有所幫助。

總之,根據目前的情況,您可以選擇觀察,但如果有任何新的變化或持續的擔憂,建議您及時就醫檢查。
保持良好的健康習慣,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,這樣能夠更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠保持平安健康!

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