高度近視者白內障手術與視差問題-眼科

白內障手術後的視差問題？

醫師您好
我是高度近視的患者(兩眼均1200度)
近期因為視力衰退而去作檢查
眼科醫師診斷是右眼有白內障
但左眼則是完全沒有
該醫師的建議是右眼換人工水晶體左眼則要作雷射近視手術
但另一間的醫院醫師則建議我考慮兩眼都換成人工水晶體一勞永逸
他的解釋是說我左眼近視1200度若作雷射手術對角膜太傷
而且到時候年紀大如果左眼出現白內障還要再挨一刀
我真的很困擾
因為在右眼並沒有病變之下我不是很希望作手術去動它
請問我是否可以右眼開白內障左眼則是戴隱形眼鏡來矯正?
這樣能解決視差的問題嗎?

小曹，30~39歲男性，詢問日期：2009/06/17

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好：

1、請勿作近視手術，因為白內障已出來。
2、若真為白內障，可經由申請看看是否能免費開刀。
3、另一眼未有白內障，不能開白內障手術，如此一來會造成視差，可戴
隱形眼鏡。

敬祝
平安健康

回覆日期：2009/06/17
資料來源：台灣e院 - 白內障手術後的視差問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解高度近視與白內障的關係，以及手術後可能出現的視差問題。

高度近視（如您所提到的1200度）會增加眼睛其他疾病的風險，包括白內障、視網膜剝離等。
當您的右眼被診斷為白內障時，這意味著水晶體已經變得混濁，影響視力。
根據目前的醫學建議，白內障手術是相對安全且有效的，尤其是在視力受到影響的情況下。

關於您提到的兩種不同的醫療建議，第一位醫師建議您右眼進行白內障手術，左眼則進行雷射近視手術；而第二位醫師則建議您考慮兩眼都換成人工水晶體。
這兩種建議各有其考量：
1. 右眼白內障手術：這是針對您右眼的白內障進行的必要治療。
手術後，您將能夠改善右眼的視力，並且通常會使用人工水晶體來替代原有的水晶體。

2. 左眼的處理：左眼目前沒有白內障，但因為高度近視，進行雷射手術可能會對角膜造成過大的傷害。
若未來左眼出現白內障，則可能需要再次手術。
因此，第二位醫師的建議是考慮將左眼也進行白內障手術，這樣可以避免未來的手術風險。

至於您提到的戴隱形眼鏡來矯正左眼的視力，這在短期內是可行的，但長期來看，可能會因為視差問題而造成不適。
視差是指兩眼視力不一致所帶來的視覺不平衡，這在高度近視患者中尤為明顯。
若右眼已經進行白內障手術，左眼仍然保持高度近視，這樣的視差可能會導致您在日常生活中感到不適，如頭暈、視覺疲勞等。

因此，建議您在考慮手術方案時，與您的眼科醫師進行深入的討論，了解每種選擇的風險與益處。
您可以詢問醫師關於手術後的視力預期、視差的影響，以及是否有其他的矯正方法（如漸進多焦眼鏡）來幫助您適應。

總結來說，右眼的白內障手術是必要的，而左眼的處理則需根據您的具體情況來決定。
若您選擇不進行手術，則需考慮到可能出現的視差問題，並尋求適合的視力矯正方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！