不明原因跌倒及膝關節疼痛-復健科

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不明原因的跌倒?



四、五年前開始,有一天睡覺時手機響起,我想起床接電話但不知道為什麼明明腳應該有知覺,可是當我踩到地板要走路時突然有一隻腳好像完全沒力似的,我就這樣直接摔倒在地上我確定睡覺時沒有壓到手腳,而且起床也沒有手腳發麻的情況跌倒後只要等一下,很快就恢復正常,也能站起來繼續走路雖然發生的機率很少,但這幾年以來卻也斷斷續續發生過數次了每次都是在睡醒時突然發生,半夜起來上廁所或起床接電話去年我發生車禍後,有照過X光Knee AP/Lat與L-spine AP/Lat醫師都說沒有骨折,我的痠痛應該只是車禍時有拉傷造成的但最近我一直覺得右腳膝蓋隱隱作痛,尤其是坐著盤腿時更明顯想請問一下,這兩種情況可能是什麼疾病?
若要門診該看哪一科?



小藍,20~29歲女性,詢問日期:2009/06/20

賴彥廷 醫師回覆-復健科


1.根據您的描述,可能要先請您回憶跌倒那幾天,睡前有無吃安眠藥?
或鎮定劑?
因為可能是睡太沈,半夜突然起來,反應不足所致?
或突然起身,姿態性低血壓所致?
(應該會頭暈)因為跌倒後,很快就恢復正常,所以不是像是特別的疾病造成的。
建議可看看神經內科 尋求第二意見。
2.坐著盤腿時膝蓋會疼痛,若是痛外側會懷疑是膝外側韌帶拉傷痛內側會懷疑是半月軟骨或滑液囊炎,若是整個膝蓋都隱隱作痛會懷疑是膝關節炎等。
建議來復健科或骨科進一步評估。
謝謝您的提問!



回覆日期:2009/06/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您所經歷的跌倒和膝關節疼痛可能涉及多種因素。
首先,您提到的跌倒事件發生在清晨醒來時,這可能與幾個潛在的原因有關。

1. 姿勢性低血壓:當您從躺臥的姿勢迅速站起來時,可能會導致血壓瞬間下降,造成暈眩或失去平衡,這種情況在醫學上稱為姿勢性低血壓。
這種情況下,您可能會感覺到一隻腳無法支撐體重,進而導致跌倒。

2. 神經系統問題:有時候,神經系統的問題也可能導致短暫的無力感或感覺異常。
這可能與神經的壓迫、缺血或其他神經系統疾病有關。
由於您提到這種情況已經持續了
四、五年,建議您尋求神經內科醫師的評估,以排除任何潛在的神經問題。

3. 膝關節疼痛:至於您提到的膝關節疼痛,尤其是在坐著盤腿時感到更明顯,這可能與膝關節的結構性問題有關。
膝關節內部有多種組織,包括韌帶、半月板和滑液囊等,這些組織的損傷或發炎都可能導致疼痛。
您提到的隱隱作痛可能與以下幾種情況有關:
- 膝關節炎:隨著年齡增長或運動過度,膝關節的軟骨可能會磨損,導致關節炎,這會引起疼痛和活動受限。

- 半月板損傷:如果您曾經有過膝關節的扭傷或外傷,半月板可能會受損,這會導致疼痛和活動不適。

- 滑液囊炎:膝關節周圍的滑液囊發炎也可能導致疼痛,尤其是在某些姿勢下。

針對這些情況,建議您可以先就診於骨科或復健科,這些科別的醫師可以進行詳細的檢查,並可能建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以評估膝關節的狀況。
若有必要,醫師也可能會建議進行物理治療,以改善膝關節的功能和減輕疼痛。

總之,您的情況需要進一步的醫學評估,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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