膽囊息肉是否一定要摘除?長在什麼位置會影響決策?-肝膽腸胃科

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膽囊息肉?


本人患有b型肝炎,但肝功能指數正常,在例行腹部超音波檢查,發現膽囊裡面有一個1公分的息肉,且肝看起來比較白,醫生是要我把膽囊摘除比較放心,請問1公分的息肉,一定要把膽囊摘除嗎?另外醫生說我肝看起來比較白是因為慢性肝炎的關係,是這樣的嗎?還有膽囊息肉有分長在裡面或是外面的嗎,因為我舅舅膽囊也有息肉,醫生告訴他是長在外面有3公分,但是不須摘除膽囊,只要定期追蹤就行了.註:本人10年前曾做過大腸息肉內視鏡切除術,息肉切片檢驗為良性以上問題請醫師盡快給予回答,謝謝.


sam,20~29歲男性,詢問日期:2001/08/01

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科


網友好:膽囊息肉大於一公分者有可能轉變為惡性膽囊癌故建議切除以免後患否則每年須追蹤超音波以了解是否持續變大肝較白是因含脂肪較多少部分才與肝炎有關膽囊息肉多長在膽囊內另外提醒你也要追蹤大腸息肉情形祝平安!!

回覆日期:2001/08/01

彙整補充說明


膽囊息肉的處理方式並不是一成不變的,是否需要摘除膽囊主要取決於息肉的大小、數量、形狀以及患者的整體健康狀況。
根據目前的醫學共識,當膽囊息肉的大小超過1公分時,轉變為惡性腫瘤的風險會顯著增加,通常建議進行手術切除以避免潛在的健康風險。
對於您提到的1公分的息肉,醫生建議摘除膽囊是基於這個考量。

至於息肉的長度位置,通常膽囊息肉是長在膽囊內壁的,這些息肉可能是良性的,但也有可能是惡性的。
您舅舅的情況,若醫生評估其息肉為良性且小於1公分,則可能不需要立即手術,而是選擇定期追蹤。
這種情況下,醫生會根據息肉的特徵(如形狀、邊緣是否光滑等)來決定是否需要手術。

關於您提到的肝臟看起來較白,這可能與慢性肝炎有關。
慢性肝炎會導致肝臟組織的變化,可能會影響肝臟的回聲特性,造成超音波檢查中肝臟的回聲增強,這通常是由於脂肪肝或纖維化等因素所致。
建議您定期檢查肝功能,並遵循醫生的建議進行適當的治療和管理。

最後,您提到的過去有大腸息肉的病史,這也是一個需要注意的因素。
雖然大腸息肉與膽囊息肉的性質不同,但有息肉病史的患者在其他部位出現息肉的風險可能會增加,因此建議您定期進行相關檢查,並與醫生保持良好的溝通。

總結來說,對於1公分的膽囊息肉,醫生的建議是基於風險評估,若有疑慮或不安,建議您尋求第二意見,並與專科醫生進一步討論,了解所有可能的選擇和風險。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於慢性肝炎的管理也非常重要。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,祝您健康!

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