請問抽神經打麻藥的問題?
黃醫師鈞鑑:我母親今年80歲,牙齒蛀了個大洞,每天痛的無法吃飯,去附近診所就診請它拔掉或抽神經,醫生卻說她年紀太大不敢打麻藥,只能採傳統療法慢慢治療,問題是一個月過去了還在痛,整個人因為無法進食暴瘦好幾公斤,想請教黃醫師:(1)麻藥不是只有牙齦周邊局部部嗎?有那麼嚴重性的考量嗎?(2)如真不能打麻藥,有何方法可以醫治解除痛苦?謝謝!
章璃青,40~49歲女性,詢問日期:2009/08/14
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 章小姐:您好,章媽媽如果是牙髓炎,若全身性疾病或對局部麻醉過敏,可以牙髓腔內置放藥物,先固定神經組織,再做根管治療即可。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬覆
回覆日期:2009/08/14
彙整補充說明
針對您母親的情況,80歲的高齡患者因牙痛無法進食,這確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先,區域性麻醉(如局部麻醉)在牙科治療中是常見的做法,通常是針對牙齦周圍的局部進行麻醉,以減輕患者在治療過程中的疼痛感。
然而,對於年長患者,尤其是有其他健康問題的患者,醫生在使用麻醉時會特別謹慎,這是因為年齡增長可能伴隨著多種健康風險,例如心血管疾病、糖尿病等,這些都可能影響麻醉的安全性。
1. 麻藥的考量:雖然局部麻醉主要是針對牙齦周圍,但在高齡患者中,麻醉的使用仍需考慮患者的整體健康狀況。
如果患者有心臟病、高血壓或其他系統性疾病,麻醉可能會引發不良反應。
此外,年長者的生理反應可能與年輕人不同,麻醉藥物的代謝和排除可能會受到影響,因此醫生會對麻醉的使用持謹慎態度。
2. 替代治療方法:如果真無法使用麻醉,醫生可能會考慮其他治療方式。
例如,可以在牙髓腔內放置藥物,這樣可以暫時緩解疼痛,然後再進行根管治療。
這種方法可以在不使用麻醉的情況下,減少患者的痛苦。
此外,對於牙周病的患者,進行牙周治療和口腔衛生指導也是非常重要的,這可以幫助改善牙齒的健康狀況,減少疼痛的發生。
另外,對於無法進食的情況,建議您可以考慮讓母親攝取一些流質或軟質的食物,例如湯、粥、優格等,這樣可以幫助她維持基本的營養攝取,避免因為無法進食而造成的體重下降和健康惡化。
最後,建議您可以尋求專業的牙科醫師或口腔外科醫師的意見,特別是那些專門處理高齡患者的醫師,他們可能會有更多的經驗和方法來處理這類情況。
若有必要,也可以考慮轉診至醫學中心,這樣可以獲得更全面的評估和治療方案。
希望您的母親能早日康復,恢復正常的飲食和生活。
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