80歲母親因牙痛無法進食，是否可考慮使用區域性麻醉？-牙科

請問抽神經打麻藥的問題？

黃醫師鈞鑑:
我母親今年80歲,牙齒蛀了個大洞,每天痛的無法吃飯,去附近診所就診請它拔掉或抽神經,醫生卻說她年紀太大不敢打麻藥,只能採傳統療法慢慢治療,問題是一個月過去了還在痛,整個人因為無法進食暴瘦好幾公斤,想請教黃醫師:(1)麻藥不是只有牙齦周邊局部部嗎?有那麼嚴重性的考量嗎?(2)如真不能打麻藥,有何方法可以醫治解除痛苦?謝謝!

章璃青，40~49歲女性，詢問日期：2009/08/14

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 章小姐：

您好，
章媽媽如果是牙髓炎，
若全身性疾病或對局部麻醉過敏，
可以牙髓腔內置放藥物，
先固定神經組織，
再做根管治療即可。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬覆

回覆日期：2009/08/14
資料來源：台灣e院 - 請問抽神經打麻藥的問題

彙整補充說明

針對您提到的80歲母親因牙痛無法進食的情況，首先，我們需要了解麻醉的基本原理及其在老年患者中的應用。
局部麻醉通常是針對牙齒及其周邊組織進行的，目的是在治療過程中減少患者的疼痛感。
然而，對於年長者，特別是有其他健康問題的患者，使用麻醉時確實需要謹慎考量。

1. 麻藥的使用考量：年長者在接受麻醉時，醫生會考量多種因素，包括患者的整體健康狀況、是否有心血管疾病、糖尿病等慢性病，以及對麻藥的過敏反應等。
雖然局部麻醉主要針對牙齦周邊，但在老年患者中，麻醉可能會引發心臟或呼吸系統的問題，因此醫生在決定是否使用麻藥時會非常謹慎。
若患者有心臟病或其他重大疾病，醫生可能會選擇不使用麻醉，以避免潛在的風險。

2. 替代治療方法：如果確實無法使用麻藥，還是有其他方法可以考慮。
首先，醫生可以考慮使用藥物療法來緩解疼痛，例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物。
這些藥物可以在一定程度上減輕疼痛，讓患者能夠進食。
此外，對於牙髓炎等情況，可以考慮在牙髓腔內放置藥物，這樣可以暫時控制疼痛，然後再進行後續的治療。

3. 尋求專業意見：如果當地診所的醫生不願意進行治療，建議您尋求專業的牙科醫療機構，特別是大型醫學中心的牙科部門。
這些機構通常具備更豐富的經驗和資源，能夠針對高齡患者提供更合適的治療方案。
醫學中心的牙科醫生可能會有更多的選擇，例如使用鎮靜麻醉或其他方法來確保患者在治療過程中的安全與舒適。

4. 改善口腔衛生：除了直接的治療，改善口腔衛生也是非常重要的。
定期的牙科檢查和清潔可以預防牙齒問題的惡化，並減少未來疼痛的發生。
對於年長者，家人可以協助他們進行口腔清潔，並確保他們的飲食中包含足夠的營養，以維持身體健康。

總結來說，對於80歲的母親因牙痛無法進食的情況，雖然局部麻醉的使用需要謹慎考量，但仍有其他治療選擇可以緩解疼痛。
建議您尋求專業的牙科醫療機構進行進一步的評估與治療，並在日常生活中加強口腔衛生，以減少未來的牙齒問題。
希望您的母親能早日恢復健康，重新享受美好的飲食生活。