皮膚科手術與雷射治療：如何選擇最適合的方法？-皮膚科

請問？

左腳腳底有一大小約5mm的黑痣，已經長在那好幾年了，
感覺沒什麼變化，但是我比較怕死......所以，決定把它處理掉！

今天在苗栗頭份吳xx皮膚科掛號，醫生說只能用手術或雷射把它處理掉，手術可以化驗，雷射不行！此外手術要另約時間，兩星期後拆線。
但是因為有點深，可能雷射要好幾次才能處理掉，一次1000元.....= .=太貴了！

因為本人是住苗栗市，想在住處附近處理，所以想問看看署苗皮膚科能否初次門診就手術切除，不然只為了約時間就要再浪費一次掛號費、聽另一個醫生把同樣的話再講一遍......感覺應該會非常差！
如果皮膚科不行當場手術，整型皮膚科可以嗎？還是說一定要找一般外科呢？
或是還有其它辦法解決？

希望能得到您的答覆，謝謝！

小新，30~39歲男性，詢問日期：2009/08/22

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好:
你想要一次門診當天就手術，據我的瞭解要去一級的醫學中心（如台大、長庚、榮總，但署立醫院不是）的皮膚科才有把握，因為這種等級的醫院才會另外有皮膚科住院醫師待命手術，否則你要求看診醫師把候診的病人丟下不管到手術室為你手術就太不像話了。
你可以掛皮膚科或整形外科（更佳），約好手術時間，手術就直接手術「不必把同樣的話再講一遍」，兩星期後拆線，所以要跑三次。如果去醫學中心皮膚科就少跑一次。，
如果是為了擔心惡性，就不應該雷射，因為雷射治不好黑色素細胞癌，萬一是惡性，反而延誤診斷時間。
祝君釐清楚

p.s. 署苗沒有皮膚科醫生，直接掛外科就OK了。

回覆日期：2009/08/22
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

在選擇皮膚科手術與雷射治療時，首先要了解這兩種方法的特點及適用情況。
根據您的描述，您有一個位於左腳腳底的黑痣，已經存在多年，並且對其有一定的擔憂。
這種情況下，選擇合適的治療方式非常重要。

首先，手術切除黑痣的優點在於可以進行病理檢查，確定其是否為良性或惡性病變。
這對於任何皮膚病變，尤其是黑痣，都是非常重要的步驟。
醫生在評估後建議手術，這是因為手術能夠一次性切除病變組織，並且可以進行後續的病理檢查，這樣可以讓您更安心。

相對而言，雷射治療雖然在某些情況下可以有效去除表面的皮膚病變，但對於深層的黑痣，雷射可能需要多次治療，且無法進行病理檢查。
這意味著如果黑痣有潛在的惡性變化，雷射治療可能無法及時發現。
因此，對於您這種情況，手術切除是更為安全和可靠的選擇。

關於您提到的在苗栗市的皮膚科診所是否能當場進行手術，這通常取決於診所的設備及醫生的專業判斷。
一般來說，許多皮膚科診所會在初診時進行評估，若醫生認為病變需要手術，則會安排手術時間。
若診所無法當場進行手術，您可以考慮尋找其他具備手術能力的皮膚科醫生或整形外科醫生。
整形外科醫生通常具備進行皮膚手術的能力，但仍需確認他們是否能提供病理檢查的服務。

此外，您提到的擔心手術的時間和費用問題，這是許多患者在選擇治療時會考慮的因素。
手術的費用通常會比雷射治療高，但考慮到手術能提供的病理檢查及一次性去除的優勢，這筆費用是值得的。
若您對於費用有疑慮，可以詢問醫院或診所是否有分期付款的選項，或是是否有其他的醫療補助計畫。

最後，無論您選擇手術還是雷射治療，建議您一定要選擇有執照的專業醫師進行評估和治療，並在治療前詳細詢問所有可能的風險和後續護理建議。
這樣不僅能確保治療的安全性，也能讓您對治療過程有更清晰的了解，減少不必要的焦慮。
希望您能早日找到合適的治療方案，並獲得良好的療效！