小兒板機指手術：經皮穿刺韌帶鬆解術的選擇與疑慮-骨科

彙整補充說明

小兒板機指是一種常見的手部問題，特別是在幼兒中，通常是由於屈肌腱在滑車（pulley）處形成結節，導致手指在彎曲時無法順利伸直。
對於您提到的經皮穿刺韌帶鬆解術與傳統切開手術的選擇，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。


Q1: 經皮穿刺韌帶鬆解術做法是用針去劃開pully嗎?如同傳統手術一樣嗎??只是工具不一樣對吧!?
經皮穿刺韌帶鬆解術的確是透過針頭進行操作，與傳統手術的刀片切開方式不同。
經皮穿刺術的目的是在於減少傷口大小及手術後的恢復時間，但這種方法在小兒的應用上並不普遍，因為小兒的肌腱鞘相對較小，操作難度較高，且可能無法完全解決問題。


Q2: 小孩子的板機指可以用"經皮穿刺韌帶鬆解術"解決嗎?
雖然經皮穿刺韌帶鬆解術在某些情況下可以用於成人，但對於小兒板機指，醫學界普遍不建議使用此方法。
由於小兒的解剖結構較為細小，且手術的成功率及安全性尚未得到充分證實，因此傳統的切開手術仍然是較為可靠的選擇。


Q3: 可否在小孩子睡著的情況下去實行"經皮穿刺韌帶鬆解術"，因為看到手術時間最多10分鐘。

即使手術時間短，對於小孩來說，保持靜止仍然是一個挑戰。
經皮穿刺術雖然不需要全身麻醉，但在實際操作中，醫生可能會選擇局部麻醉或輕度鎮靜，以確保小孩在手術過程中不會因為不安而影響手術效果。


Q4: 用少量藥物讓小孩入睡去實行手術可行嗎?
使用少量藥物讓小孩入睡是可行的，但這需要在醫生的專業指導下進行。
麻醉的選擇必須考慮到小孩的年齡、體重及健康狀況，並且必須在專業醫療人員的監控下進行，以確保安全。


Q5: 新竹以北有哪些醫院可以為小孩子施行"經皮穿刺韌帶鬆解術"，最好已經有成功案例的可以推薦嗎?
目前在台灣，許多大型醫院的骨科部門都有處理小兒板機指的經驗，您可以考慮前往台北的醫學中心，如台大醫院、榮總醫院等，這些醫院的骨科醫師在小兒手術方面有豐富的經驗，並且能提供詳細的評估與建議。


Q6: 若板機指不去理會他，對未來小兒手部生長有何影響?
如果不及時處理板機指，可能會對小孩的手部功能造成影響。
隨著年齡增長，手指的發育可能受到限制，影響到日常生活中的握筆、抓取物品等動作，甚至可能導致手指的永久性變形。
因此，建議在醫生的指導下，根據小孩的具體情況，及早進行評估與治療。

總結來說，對於小兒板機指的治療，建議您與專業醫生進行深入的討論，了解各種手術方式的利弊，並根據小孩的具體情況做出最合適的選擇。
希望您的小孩能夠早日康復，恢復正常的手部功能。