板機指手術替代方案及家常保健方法-骨科

板機指手術？

個人板機指已有注射2次類固醇，門診醫師說如果不能改善，建議手術切開滑車。
請問：有否其他手術方法，比如將結節磨小或滑車撐大。
再請問：在家平常除了泡熱水外可作什麼動作幫助手指肌腱柔軟。

小丁，50~59歲男性，詢問日期：2009/11/24

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

板機指注射類固醇,大部分效果不錯,若無改善,則可以考慮手術切開,目前手術方法很簡單,快速挑開滑車腱鞘.平常就讓手指肌腱伸縮活動,幫助肌腱潤滑,效果也非常好.

回覆日期：2009/11/24
資料來源：台灣e院 - 板機指手術

彙整補充說明

板機指（Trigger Finger）是一種常見的手指疾病，主要是因為肌腱在滑車（腱鞘）內運動時受到阻礙，導致手指彎曲時卡住，並伴隨疼痛。
對於已經接受過兩次類固醇注射但仍未改善的情況，手術成為一個可考慮的選擇。

手術替代方案
1. 傳統切開手術：這是目前最常見的手術方式，醫生會在手指的基部切開皮膚，然後切開滑車，讓肌腱能夠自由滑動。
這種方法的恢復時間通常約為一週，並且效果良好。

2. 經皮穿刺手術：這是一種較為微創的手術方法，透過小針孔進行操作，雖然有其優點，但也存在一些缺點，例如術後效果不如傳統切開手術明顯，且恢復時間可能較長。

3. 結節磨小或滑車撐大：目前在臨床上，對於結節的磨小或滑車的撐大並不是常見的手術選擇。
這是因為這些方法可能無法有效解決根本問題，且可能會增加手術的風險。
因此，傳統的切開手術仍然是最有效的選擇。

家常保健方法
在手術前或手術後，除了醫療介入外，日常的保健方法也能幫助改善板機指的症狀。
以下是一些建議：
1. 熱敷：除了泡熱水，您可以使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，這有助於放鬆肌腱和周圍的肌肉，減少僵硬感。

2. 伸展運動：每天進行手指的伸展運動，可以幫助增進肌腱的靈活性。
可以嘗試將手指伸直，然後慢慢彎曲，重複幾次。

3. 握力訓練：使用握力器或小球進行握力訓練，這有助於增強手指的力量和靈活性。

4. 按摩：輕柔地按摩手指和手掌，特別是疼痛的部位，可以促進血液循環，減少緊繃感。

5. 避免重複性動作：盡量避免長時間進行重複性動作，如扭毛巾或長時間使用電腦，這些動作可能會加重症狀。

6. 使用護具：在日常活動中，可以考慮使用護具來穩定手指，減少不必要的活動。

7. 保持良好的姿勢：在進行任何需要手部活動的工作時，保持正確的姿勢，避免過度用力。

總結
板機指的治療方法多樣，手術是解決問題的有效方式，但在手術前，您可以透過日常的保健方法來減輕症狀。
若症狀持續不改善，建議遵循醫師的建議，考慮手術治療。
保持手指的靈活性和健康，對於日常生活的品質至關重要。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。