耳鼻喉科相關問題:穿刺檢查能否確診?頸部腫塊與鼻咽有關嗎?-耳鼻喉科

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您好:一.手術病理切片是目前確定良性或惡性唯一的方法,而且是理學檢查、影像學...等其他方法永遠無法取代的。
Q:請問那穿刺檢查是否可確定診斷?二.鼻咽理檢無異常,僅能代表無鼻咽腫瘤,和頸部腫塊是兩回事,因為頸部腫塊不見得與鼻咽有關。
Q:我給兩位醫師診斷,但兩位醫師皆是檢查鼻咽及觸診,所以頸部腫塊還是可能為其他原因造成的嗎?請問大小約一公分內,兩側對稱,時間約三年,不知道以良性居多還是...?三.手術病理切片在診所無法施行,應在大一點的醫學中心為之。
Q:我是到教學醫院檢查,那教學醫院是否有病理切片呢?醫學中心是指長庚那一類的嗎?另病理切片是否會需要花很久時間?切片完的話是否需要多久復原時間呢?另切片是否會對頸部腫塊有什麼影響?不好意思,打擾您多次,麻煩了。



賴,10~19歲男性,詢問日期:2009/10/08

陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科


敬愛的提問者:您好,根據您字面上的提問,穿刺檢查無法取代切片檢查,良性或惡性的根據依然以手術切片為主要的判斷方法,和存放時間多久無相關,病理切片的時間及難易程度須根據臨床醫師的判斷,復原時間也是,在長庚醫院等醫學中心應是最完備的地方,應有較好的手術技術及病理切片技術,會有比較沒有爭議的診斷。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆

回覆日期:2009/10/08

彙整補充說明


您好,根據您的問題,我將針對穿刺檢查的確診能力、頸部腫塊與鼻咽的關聯性,以及病理切片的相關問題進行詳細說明。

首先,穿刺檢查(如細針穿刺活檢)是一種常見的診斷方法,特別是在評估頸部腫塊時。
這種檢查可以提供有關腫塊的細胞學資料,幫助醫師判斷腫塊的性質(良性或惡性)。
然而,穿刺檢查的結果並不能完全取代手術病理切片。
手術病理切片是通過手術切除腫塊後進行的檢查,能夠提供更全面的組織學資料,對於確診良性或惡性腫瘤來說,這是最可靠的方法。
因此,雖然穿刺檢查可以提供初步的診斷線索,但最終的確診仍需依賴病理切片。

接下來,關於頸部腫塊與鼻咽的關聯性,您提到的頸部腫塊大小約一公分且兩側對稱,持續時間約三年,這樣的特徵通常較可能是良性的,例如淋巴結腫大或其他良性腫瘤。
鼻咽檢查無異常並不代表頸部腫塊與鼻咽無關,但也不一定直接相關。
頸部腫塊可能由多種原因引起,包括感染、良性腫瘤、淋巴結腫大等。
因此,進一步的檢查是必要的,以排除其他可能性。

至於您提到的教學醫院是否具備病理切片的能力,通常大型醫學中心或教學醫院都會有病理科,能夠進行病理切片檢查。
這些醫院通常具備較高的技術水平和設備,能夠提供準確的診斷。
病理切片的檢查時間因醫院的工作量而異,通常需要幾天到一週的時間。
復原時間則取決於切片的部位和範圍,通常不會對頸部腫塊造成持續的影響,但在進行穿刺或切片後,可能會有短暫的腫脹或不適感。

最後,建議您遵循醫師的建議,進行必要的檢查和隨訪。
如果穿刺檢查的結果顯示有異常,則可能需要進一步的手術切片來確診。
保持與醫療團隊的良好溝通,並在有疑慮時隨時詢問醫師,以獲得更清晰的診斷和治療方案。
希望您早日康復!

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