耳鼻喉科相關問題：穿刺檢查能否確診？頸部腫塊與鼻咽有關嗎？-耳鼻喉科

再回覆？

您好:

一.手術病理切片是目前確定良性或惡性唯一的方法，而且是理學檢查、影像學...等其他方法永遠無法取代的。

Q:請問那穿刺檢查是否可確定診斷?

二.鼻咽理檢無異常，僅能代表無鼻咽腫瘤，和頸部腫塊是兩回事，因為頸部腫塊不見得與鼻咽有關。

Q:我給兩位醫師診斷,但兩位醫師皆是檢查鼻咽及觸診,所以頸部腫塊還是可能為其他原因造成的嗎?請問大小約一公分內,兩側對稱,時間約三年,不知道以良性居多還是...?

三.手術病理切片在診所無法施行，應在大一點的醫學中心為之。

Q:我是到教學醫院檢查,那教學醫院是否有病理切片呢?醫學中心是指長庚那一類的嗎?
另病理切片是否會需要花很久時間?切片完的話是否需要多久復原時間呢?另切片是否會對頸部腫塊有什麼影響?

不好意思,打擾您多次,麻煩了。

賴，10~19歲男性，詢問日期：2009/10/08

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的提問，穿刺檢查無法取代切片檢查，良性或惡性的根據依然以手術切片為主要的判斷方法，和存放時間多久無相關，病理切片的時間及難易程度須根據臨床醫師的判斷，復原時間也是，在長庚醫院等醫學中心應是最完備的地方，應有較好的手術技術及病理切片技術，會有比較沒有爭議的診斷。
衛生署桃園醫院醫師
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2009/10/08
資料來源：台灣e院 - 再回覆

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從耳鼻喉科的角度來進行解答與補充說明。

首先，關於穿刺檢查是否能確診，穿刺檢查（如細針穿刺活檢）確實可以提供一些初步的診斷資訊，尤其是對於淋巴結腫大或其他腫塊的性質進行評估。
透過穿刺檢查，醫生可以獲得腫塊內的細胞或液體樣本，進一步進行病理檢查。
然而，穿刺檢查的結果並不一定能夠完全確定腫塊的良惡性，因為有時候細胞的樣本可能不足以提供明確的診斷。
因此，最終確診良性或惡性腫瘤的金標準仍然是手術病理切片，這是因為切片能夠提供更全面的組織結構資訊。

其次，關於頸部腫塊與鼻咽的關聯性，您提到的頸部腫塊若經過鼻咽檢查無異常，這並不代表頸部腫塊與鼻咽無關。
頸部腫塊可能是由多種原因造成的，包括感染、良性腫瘤、惡性腫瘤等。
特別是淋巴結腫大，常見於感染（如扁桃腺炎、上呼吸道感染）或腫瘤（如淋巴瘤、鼻咽癌等）。
因此，即使鼻咽檢查正常，仍需對頸部腫塊進行進一步的評估。

關於您提到的腫塊大小約一公分內、兩側對稱且持續三年，這樣的特徵通常較為良性，但仍需謹慎評估。
持續的腫塊不應被忽視，尤其是如果有其他症狀出現時，建議您持續追蹤並與醫師保持溝通。

至於您提到的教學醫院是否具備病理切片的能力，通常大型的醫學中心或教學醫院都會有完整的病理科設施，可以進行病理切片檢查。
病理切片的檢查時間會因醫院的工作量而異，通常需要幾天到一週的時間來獲得結果。
切片後的復原時間也因個人情況而異，但一般來說，這是一個相對小的手術，恢復時間通常不會太長。

最後，關於切片對頸部腫塊的影響，穿刺或切片檢查可能會造成局部的不適或輕微的腫脹，但通常不會對腫塊本身造成惡化。
醫生會在進行檢查前告知您相關的風險與注意事項。

總結來說，對於頸部腫塊的評估需要綜合考量多方面的因素，包括影像學檢查、穿刺檢查及病理切片等，建議您遵循醫師的建議，進行必要的檢查與追蹤，並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望您早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康！