耳鼻喉科與放射科對於頸部淋巴腫塊的看法有何不同？-耳鼻喉科

頸部淋巴腫塊？

醫生您好:

一個半月前因為覺得右側頸部有腫腫的感覺 (我摸不出來，但有脹脹的感覺)
看了耳鼻喉科之後
先後做了內視鏡、超音波以及電腦斷層檢查

目前結果是左右兩側都有幾顆超過1公分的淋巴結 (大概1.2cm~1.8cm都有)
電腦斷層結果也是只看到有淋巴結
並沒有看到其他的異常
而今天本來要去做耳鼻喉科所排的頸部淋巴穿刺的檢查

結果到了檢查室時，放射科的醫師看了CT的片子並且又用超音波大致的又看了一次頸部
告知我沒有必要做頸部淋巴穿刺
放射科覺得CT的結果以及超音波的結果看起來沒什麼他覺得應該都還好
所以當下就沒幫我做頸部穿刺的檢查

我想請問醫生的是
請問當初耳鼻喉科會要我去做頸部淋巴穿刺是否是有其他疾病顧慮?
(是否有什麼情形是耳鼻喉科臨床醫師所顧慮的但放射科醫師並沒有考慮到的)

會這樣會是因為雖然今天被告知應該沒有怎樣不需要做心理有豁然開朗比較開心的感覺
但會有點擔心是否有什麼沒有考慮到

麻煩醫生解惑
謝謝!

Max，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

引起淋巴結腫大的原因很多，若檢查暫時不需要穿刺，可定期門診追蹤再觀察淋巴結的變化。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/10/24
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴腫塊

彙整補充說明

耳鼻喉科與放射科對於頸部淋巴腫塊的看法確實存在一些差異，這主要源於兩者的專業背景和診療重點不同。
耳鼻喉科醫師通常會從臨床症狀、病史及身體檢查的角度出發，考慮到淋巴結腫大的可能原因，包括感染、腫瘤或其他病變。
他們會根據病人的具體情況，決定是否需要進一步的檢查，如穿刺活檢，以排除惡性病變的可能性。

在您的情況中，耳鼻喉科醫師可能因為檢查發現的淋巴結超過1公分，且伴隨有腫脹感，對於潛在的惡性病變有所顧慮，因此建議進行穿刺檢查。
這是因為在臨床上，淋巴結腫大尤其是持續不退的情況，可能與腫瘤或其他嚴重疾病有關，耳鼻喉科醫師需要排除這些可能性。

相對而言，放射科醫師的角色主要是解讀影像學檢查結果，如CT和超音波。
他們的專業重點在於影像的解讀，並不直接參與病人的臨床評估。
放射科醫師在檢查中可能會根據影像的特徵，判斷淋巴結的形狀、大小、邊緣等，並評估其良惡性風險。
如果影像顯示淋巴結的特徵不具惡性指標，放射科醫師可能會認為不需要進一步的穿刺檢查。

這種情況下，耳鼻喉科醫師和放射科醫師的看法可能會有所不同，因為耳鼻喉科醫師更注重臨床症狀和病史，而放射科醫師則依賴影像學的結果。
這並不意味著其中一方的看法錯誤，而是反映了不同專業的診療思維。

至於您提到的擔心，這是非常正常的。
雖然放射科醫師的評估讓您感到安心，但如果您仍然感到不安，建議您可以再次與耳鼻喉科醫師進行討論，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步追蹤或檢查。
醫療是一個動態的過程，隨著時間的推移，症狀的變化和檢查結果的更新都可能影響診斷和治療方案。

最後，定期的追蹤檢查是非常重要的，尤其是在淋巴結腫大的情況下。
即使目前的檢查結果看起來正常，持續的監測可以幫助及早發現任何潛在的變化，確保您的健康安全。
希望這些解釋能幫助您更好地理解耳鼻喉科與放射科在頸部淋巴腫塊評估上的不同觀點，並減輕您的擔憂。
祝您健康！