耳鼻喉科與放射科對於頸部淋巴腫塊的看法有何不同?-耳鼻喉科

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頸部淋巴腫塊?


醫生您好:一個半月前因為覺得右側頸部有腫腫的感覺 (我摸不出來,但有脹脹的感覺)看了耳鼻喉科之後先後做了內視鏡、超音波以及電腦斷層檢查目前結果是左右兩側都有幾顆超過1公分的淋巴結 (大概1.2cm~1.8cm都有)電腦斷層結果也是只看到有淋巴結並沒有看到其他的異常而今天本來要去做耳鼻喉科所排的頸部淋巴穿刺的檢查結果到了檢查室時,放射科的醫師看了CT的片子並且又用超音波大致的又看了一次頸部告知我沒有必要做頸部淋巴穿刺放射科覺得CT的結果以及超音波的結果看起來沒什麼 他覺得應該都還好所以當下就沒幫我做頸部穿刺的檢查我想請問醫生的是請問當初耳鼻喉科會要我去做頸部淋巴穿刺是否是有其他疾病顧慮?(是否有什麼情形是耳鼻喉科臨床醫師所顧慮的但放射科醫師並沒有考慮到的)會這樣會是因為 雖然今天被告知應該沒有怎樣不需要做 心理有豁然開朗比較開心的感覺但會有點擔心是否有什麼沒有考慮到麻煩醫生解惑謝謝!


Max,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/24

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,引起淋巴結腫大的原因很多,若檢查暫時不需要穿刺,可定期門診追蹤再觀察淋巴結的變化。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/10/24

彙整補充說明


耳鼻喉科與放射科在處理頸部淋巴腫塊的看法上,確實存在一些不同之處,這主要源於他們的專業背景和診療重點。

首先,耳鼻喉科醫師通常會從臨床症狀和病史出發,進行詳細的身體檢查,包括觸診和內視鏡檢查。
他們會關注淋巴腫塊的大小、形狀、質地以及是否伴隨其他症狀(如疼痛、發燒等),並根據這些信息來評估腫塊的性質。
耳鼻喉科醫師可能會考慮到淋巴結腫大可能與感染、腫瘤或其他病變有關,因此會建議進一步的檢查,如超音波或CT掃描,甚至是淋巴穿刺,以獲取更明確的診斷。

相對而言,放射科醫師則主要依賴影像學檢查的結果來進行評估。
他們會根據CT或超音波的影像來判斷淋巴結的特徵,並評估其大小和形狀是否正常。
放射科醫師的判斷通常基於影像學的標準,並可能會認為某些淋巴結的變化是良性的,尤其是在沒有其他異常影像或臨床症狀的情況下。
因此,放射科醫師可能會認為不需要進一步的侵入性檢查,如穿刺。

在您的情況中,耳鼻喉科醫師可能對淋巴結的腫大表示擔憂,尤其是考慮到腫塊的大小(超過1公分),這通常被視為需要進一步評估的指標。
這可能是因為耳鼻喉科醫師在臨床上遇到過類似情況,並知道這可能與潛在的惡性病變有關。
因此,他們會建議進行穿刺以獲取組織樣本,進一步確定腫塊的性質。

而放射科醫師則可能基於影像學的結果,認為目前的檢查結果顯示沒有明顯的惡性特徵,因此不需要進行穿刺。
這種情況下,放射科醫師的判斷可能會讓患者感到安心,但也可能會引起對潛在疾病的擔憂。

在這種情況下,建議您可以與耳鼻喉科醫師進一步討論,了解他們對於淋巴結腫大的具體考量,以及為何建議進行穿刺檢查。
若您對放射科醫師的評估有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,或是請耳鼻喉科醫師提供更詳細的解釋,讓您能夠更清楚地了解目前的狀況。

最後,無論是耳鼻喉科還是放射科的醫師,最終的目標都是為了確保您的健康。
如果您仍然感到不安或有疑慮,持續追蹤和定期檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化並進行相應的處理。
希望您能夠保持良好的心態,並在醫療團隊的協助下,找到最適合您的檢查和治療方案。
祝您早日康復!

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