胎盤過大對胎兒的影響及持續安胎的效果-婦產科

胎盤過大？

我大嫂目前懷孕27周
前幾天出血
目前正在醫院安胎
25週時小孩子有7百多公克
可是住院安胎後
醫生說小孩沒什麼長大
而且說大嫂有胎盤過大的情形
想請問醫生
胎盤過大對嬰兒有什麼影響嗎?
而一直安胎對胎兒好嗎?
雖然都打安胎針了
可是還是會小出血和平均20分一次宮縮
小孩子到底保的住嗎?

旗，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 旗：

1 關於胎盤大小的問題。胎盤在懷孕初期及中期，長的速度比較快，所以，在比例上看起來，會顯得比較大，依個人經驗，看起來胎盤大，應該只是一種錯覺，實際上應該還在正常範圍。如果真的是胎盤過大，要考慮下列情況，包括孕婦有糖尿病、孕婦本身貧血、胎兒感染、胎兒貧血等情況。

2 關於安胎針對於胎兒的影響。目前最常見的安胎藥物是Yutopar，對某些孕婦有心跳加快、血糖昇高，甚至肺水腫的危險。但對於胎兒而言，只要小心血糖昇高的問題。所以孕婦本身應控制飲食、儘量少吃甜食。

3 關於小孩子是否保的住的問題。由於近年來，早產兒照顧技術的進步，超過27週的胎兒，存活的機率很高。當然，能在孕婦的肚子裹待久一點，會更好。所以除了考慮孕婦之外，也要考慮萬一提早生產，該醫院是否有照顧極度早產兒的經驗及設備，必要時，寧可早一點轉院到有小兒科加護病房的醫院。

4 其實安胎是否成功，安胎藥物只佔小部份的因素，大部分要靠孕婦子宮內的環境。如果子宮內的環境很好，通常很快就可以穩定下來；相反地，如果子宮內是發炎的狀態，是養份供應不足的環境，是壓力很大的環境，那就不容易安胎了。所以，除了給予安胎藥之外，也要儘量找出不利胎兒的因素，再儘量去修正。即使有些小出血或小收縮，都沒關係，重點是要找出出血及收縮的原因。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科代理主任呂理政敬上

回覆日期：2009/10/10
資料來源：台灣e院 - 胎盤過大

彙整補充說明

胎盤過大（即胎盤肥厚或胎盤增生）對胎兒的影響及安胎的效果是孕婦及其家人非常關心的問題。
首先，胎盤的主要功能是為胎兒提供氧氣和養分，並排除廢物。
正常情況下，胎盤的大小與胎兒的生長發育是相輔相成的，但當胎盤過大時，可能會出現一些潛在的問題。

胎盤過大的影響
1. 胎兒生長受限：胎盤過大可能與胎兒生長受限（IUGR）有關，這是因為胎盤的功能可能受到影響，無法有效供應胎兒所需的養分和氧氣。
這可能導致胎兒體重增長緩慢，甚至出現胎兒窘迫的情況。

2. 孕婦健康問題：胎盤過大有時與孕婦的健康狀況有關，例如妊娠糖尿病、高血壓等，這些情況可能進一步影響胎兒的健康。
因此，醫生會建議進行相關檢查，以確定是否存在這些潛在的健康問題。

3. 胎盤功能異常：胎盤過大可能導致胎盤功能異常，這可能會影響胎兒的發育，甚至增加早產的風險。

安胎的效果
安胎的主要目的是減少子宮的活動，降低早產的風險。
對於您的大嫂來說，持續安胎可能有助於穩定胎兒的狀況，尤其是在出現出血和宮縮的情況下。
安胎藥物（如Yutopar）可以幫助減少子宮收縮，但也有可能對孕婦的健康產生一些副作用，例如心跳加快或血糖升高。
因此，孕婦在使用安胎藥物時，應該在醫生的指導下進行，並注意飲食控制。

小出血與宮縮
小出血和宮縮是孕期常見的現象，但如果頻繁出現，則需要特別注意。
這可能是由於胎盤位置、子宮收縮過強或其他因素引起的。
醫生會根據孕婦的具體情況進行評估，並可能建議進一步的檢查，如超音波檢查，以確定胎兒的健康狀況。

胎兒的存活機率
根據目前的醫學技術，27週以上的胎兒存活率相對較高，但仍然存在風險。
能夠在母體內待得越久，對胎兒的發育越有利。
因此，持續的安胎和醫療監護是非常重要的。
醫生會根據胎兒的發展情況和孕婦的健康狀況，決定是否需要提前剖腹產或其他干預措施。

總結
胎盤過大可能對胎兒的健康造成影響，但具體情況需要根據醫生的評估來判斷。
持續安胎在某些情況下是有益的，但也需要注意孕婦的健康狀況及胎兒的發展。
建議您的大嫂定期接受醫療檢查，並遵循醫生的建議，以確保母子平安。
希望您的大嫂能夠順利度過這段孕期，迎接健康的寶寶。