胎盤過大對胎兒的影響及持續安胎的效果-婦產科

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胎盤過大?


我大嫂目前懷孕27周前幾天出血目前正在醫院安胎25週時小孩子有7百多公克可是住院安胎後醫生說小孩沒什麼長大而且說大嫂有胎盤過大的情形想請問醫生胎盤過大對嬰兒有什麼影響嗎?而一直安胎對胎兒好嗎?雖然都打安胎針了可是還是會小出血和平均20分一次宮縮小孩子到底保的住嗎?



旗,20~29歲女性,詢問日期:2009/10/10

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 旗:1 關於胎盤大小的問題。
胎盤在懷孕初期及中期,長的速度比較快,所以,在比例上看起來,會顯得比較大,依個人經驗,看起來胎盤大,應該只是一種錯覺,實際上應該還在正常範圍。
如果真的是胎盤過大,要考慮下列情況,包括孕婦有糖尿病、孕婦本身貧血、胎兒感染、胎兒貧血等情況。
2 關於安胎針對於胎兒的影響。
目前最常見的安胎藥物是Yutopar,對某些孕婦有心跳加快、血糖昇高,甚至肺水腫的危險。
但對於胎兒而言,只要小心血糖昇高的問題。
所以孕婦本身應控制飲食、儘量少吃甜食。
3 關於小孩子是否保的住的問題。
由於近年來,早產兒照顧技術的進步,超過27週的胎兒,存活的機率很高。
當然,能在孕婦的肚子裹待久一點,會更好。
所以除了考慮孕婦之外,也要考慮萬一提早生產,該醫院是否有照顧極度早產兒的經驗及設備,必要時,寧可早一點轉院到有小兒科加護病房的醫院。
4 其實安胎是否成功,安胎藥物只佔小部份的因素,大部分要靠孕婦子宮內的環境。
如果子宮內的環境很好,通常很快就可以穩定下來;相反地,如果子宮內是發炎的狀態,是養份供應不足的環境,是壓力很大的環境,那就不容易安胎了。
所以,除了給予安胎藥之外,也要儘量找出不利胎兒的因素,再儘量去修正。
即使有些小出血或小收縮,都沒關係,重點是要找出出血及收縮的原因。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科代理主任呂理政 敬上



回覆日期:2009/10/10

彙整補充說明


胎盤過大(即胎盤肥厚或胎盤增生)可能會對胎兒的健康產生一些影響,這些影響通常與胎盤的功能和孕婦的健康狀況有關。
首先,胎盤的主要功能是提供胎兒所需的氧氣和營養,並排除胎兒的代謝廢物。
如果胎盤過大,可能會導致胎兒過度生長(即巨嬰),這在某些情況下會增加分娩時的風險,例如產道受損或剖腹產的需求。
此外,胎盤過大也可能與孕婦的健康問題有關,如妊娠糖尿病或高血壓等,這些問題可能進一步影響胎兒的健康。

在您大嫂的情況中,醫生提到胎盤過大,並且小孩在住院安胎後沒有明顯長大,這可能意味著胎盤的功能受到影響,無法有效供應胎兒所需的營養和氧氣。
這種情況下,胎兒的生長可能會受到限制,導致胎兒生長遲緩(IUGR)。
這是一個需要密切監測的情況,因為胎兒的健康和發育直接依賴於胎盤的功能。

至於安胎的效果,安胎的主要目的是減少子宮的活動,降低流產或早產的風險。
安胎的方式通常包括臥床休息、使用安胎藥物(如Yutopar)等。
這些措施可以幫助穩定孕婦的狀況,減少宮縮和出血的情況。
雖然安胎對於某些孕婦和胎兒是有益的,但效果因人而異,並不保證每個人都能成功安胎。

在您提到的情況中,儘管大嫂已經接受安胎治療,但仍然出現小出血和宮縮,這表明她的情況仍然需要密切監測。
醫生會根據她的具體情況來評估胎兒的健康狀況,並決定是否需要進一步的治療或干預。
一般來說,若胎兒在27週以上,存活的機率會相對較高,但仍然需要考慮到胎盤的功能和胎兒的生長狀況。

最後,建議您和大嫂的家人與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問任何疑慮,並遵循醫生的建議進行定期檢查和監測。
這樣可以更好地了解胎兒的健康狀況,並及時採取必要的措施以確保母子平安。
希望大嫂能夠順利度過這段懷孕期,並迎接健康的寶寶。

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