長期偏頭痛及運動時太陽穴抽痛-神經內科

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習慣性頭痛?


林醫師您好,本身有問題想請教您.我頭痛的症狀已經有10年左右,之前都在後腦有疼痛的現象,目前已經連頭頂都會痛,基本上頭痛的位置都在左半邊,下午發作都會持續到晚上而不得不吃止痛藥,一個月基本會發作7-8次,更嚴重時會嘔吐.有至醫院檢查腦波與驗血並無任何異常.不過最近做運動例如伏地挺身時左邊太陽穴會忽然間抽痛,這時用手摸太陽穴會很明顯感覺到血管浮出跳動,痛的現象會持續好幾個小時.再此先感謝您的回答



KC,30~39歲男性,詢問日期:2009/10/24

林子敬 醫師回覆-神經內科


聽起來像是血管性頭痛,是因顱外動脈(顱動脈,枕動脈與額動脈)的過度擴張所致,其主要症狀為頭的一邊有嚴重血管搏動性頭痛,有些人的誘發因子如疲勞,心情低落或暴飲暴食等,痛的時候感覺脖子緊緊的,從一邊的後腦竄到顱骨,之後可能持續數小時再慢慢緩解.有些人可能痛到噁心,嘔吐,怕光,怕聲音等. 一個月發作7-8次一定會大大干擾日常生活,建議接受預防藥物治療減少發作次數.若頭痛的型態或是程度加劇建議進一步檢查.生活方面也需調整:1.放鬆情緒2.頭痛時須有良好的休養環境3.維持正常的生活習慣,避免過度睡眠,飲酒,抽菸4.飲食禁忌,較常見的有起士,乳酪,醃或燻的肉類,含咖啡因的飲料,如咖啡,茶,可樂.



回覆日期:2009/10/24

彙整補充說明


長期偏頭痛及運動時太陽穴抽痛的情況,聽起來確實讓人相當困擾。
根據您的描述,您已經有十年的頭痛歷史,並且目前的症狀似乎逐漸加重,這是需要特別注意的情況。
偏頭痛(Migraine)是一種常見的神經系統疾病,通常表現為反覆發作的頭痛,並且常伴隨其他症狀,如噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等。
根據您的情況,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您的頭痛主要集中在左側,並且伴隨著運動時的抽痛,這可能與血管性頭痛有關。
偏頭痛的發作通常與血管的擴張和收縮有關,這可能解釋為何在運動時,尤其是進行需要用力的動作(如伏地挺身)時,會感到太陽穴的抽痛。
這種情況下,血管的搏動感可能會更加明顯,並引發疼痛。

其次,您提到的症狀,如每月發作7-8次的頭痛,以及在疼痛發作時的嘔吐,顯示出您的偏頭痛可能已經影響到日常生活。
這種情況下,建議您尋求專業的醫療幫助,考慮接受預防性治療。
預防性治療的目的是減少頭痛的發作頻率和強度,常見的藥物包括β-adrenergic blockers(如美托洛爾)、抗癲癇藥物(如托吡酯)以及抗憂鬱藥物(如阿米替林)等。

在生活方式的調整方面,您可以考慮以下幾點:
1. 壓力管理:壓力是偏頭痛的常見誘因,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能有助於減少頭痛的發作。

2. 規律作息:保持規律的作息時間,避免過度疲勞和不規律的飲食習慣,這些都可能影響頭痛的頻率。

3. 避免誘因:記錄頭痛發作的時間、食物、活動等,找出可能的誘因,並儘量避免這些誘因。
例如,某些食物(如巧克力、酒精、咖啡因)可能會引發偏頭痛。

4. 運動:雖然運動有助於減壓,但過度激烈的運動可能會引發頭痛。
建議選擇適合自己的運動方式,並注意運動時的身體反應。

5. 保持水分:脫水也可能引發頭痛,確保每天攝取足夠的水分。

最後,若您的症狀持續加重或出現新的症狀(如視力改變、持續的頭暈等),建議儘快回診,進一步檢查以排除其他可能的病因,如腦部病變等。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來確保沒有其他潛在問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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