長期偏頭痛及運動時太陽穴抽痛-神經內科

習慣性頭痛？

林醫師您好,

本身有問題想請教您.
我頭痛的症狀已經有10年左右,
之前都在後腦有疼痛的現象,
目前已經連頭頂都會痛,
基本上頭痛的位置都在左半邊,
下午發作都會持續到晚上而不得不吃止痛藥,
一個月基本會發作7-8次,
更嚴重時會嘔吐.
有至醫院檢查腦波與驗血並無任何異常.

不過最近做運動例如伏地挺身時左邊太陽穴會忽然間抽痛,
這時用手摸太陽穴會很明顯感覺到血管浮出跳動,
痛的現象會持續好幾個小時.

再此先感謝您的回答

KC，30~39歲男性，詢問日期：2009/10/24

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

聽起來像是血管性頭痛,是因顱外動脈(顱動脈,枕動脈與額動脈)的過度擴張所致,其主要症狀為頭的一邊有嚴重血管搏動性頭痛,有些人的誘發因子如疲勞,心情低落或暴飲暴食等,痛的時候感覺脖子緊緊的,從一邊的後腦竄到顱骨,之後可能持續數小時再慢慢緩解.有些人可能痛到噁心,嘔吐,怕光,怕聲音等. 一個月發作7-8次一定會大大干擾日常生活,建議接受預防藥物治療減少發作次數.若頭痛的型態或是程度加劇建議進一步檢查.
生活方面也需調整:
1.放鬆情緒
2.頭痛時須有良好的休養環境
3.維持正常的生活習慣,避免過度睡眠,飲酒,抽菸
4.飲食禁忌,較常見的有起士,乳酪,醃或燻的肉類,含咖啡因的飲料,如咖啡,茶,可樂.

回覆日期：2009/10/24
資料來源：台灣e院 - 習慣性頭痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正遭受偏頭痛的困擾。
偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，特徵為反覆發作的頭痛，通常伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等。
根據您的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的頭痛已經持續了十年，並且發作頻繁（每月7-8次），這對您的生活質量影響相當大。
偏頭痛的發作通常與多種因素有關，包括遺傳、環境、生活方式以及生理因素。
您提到的運動時太陽穴抽痛，可能是由於運動引起的血管擴張或肌肉緊張所致。
當身體進行劇烈運動時，血流量增加，可能會導致頭部某些部位的血管擴張，進而引發疼痛。

在您的情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 預防性治療：由於您的偏頭痛發作頻繁，建議與神經科醫師討論是否需要開始預防性藥物治療。
這些藥物可以幫助減少發作的頻率和強度。

2. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免過度疲勞和壓力，這些都是偏頭痛的誘發因素。
建議您在日常生活中注意飲食，避免可能引發偏頭痛的食物，如含咖啡因的飲料、酒精、巧克力等。

3. 運動方式：在運動時，建議選擇較為輕鬆的運動方式，避免劇烈運動引發的頭痛。
若您喜歡伏地挺身等力量訓練，可以考慮減少強度或頻率，並在運動前後進行充分的熱身和放鬆。

4. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少頭痛的發作。

5. 醫療檢查：儘管您已經進行過腦波和血液檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI或CT）以排除其他潛在的病因。

最後，對於您提到的「血管浮出跳動」的情況，這可能是由於血流增加所致，建議在運動時注意身體的反應，若出現不適應立即停止運動並休息。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日緩解頭痛的困擾。
如有進一步的問題，隨時歡迎詢問。