內科問題大解析:貝賽氏症、胃潰瘍與甲狀腺低下之相關性與治療方式-內科

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請問?


請問貝賽氏症真正發病的原因及對身體影響有多大,又有胃潰瘍及甲狀腺低下一起發病,請問這些都有關聯嗎?現在每星期有做類固醇注射,有後遺症嗎?這種治療方式是對的嗎?現在有服用二種三級管制安眠藥三顆(七年)+甲狀腺素(低下)一顆(一年半)+抗組織氨2顆+胃潰瘍睡醒時一顆+脹氣一顆+抗焦慮藥一顆.我也有乾眼症,必須點人工淚液+止癢藥,很抱歉我有這許多問題,請您可以告訴我,我到底該如何控制的很好,我都有按時回診,但我很怕類固醇的後遺症,所以麻煩醫生您了,謝謝您!


小妹,50~59歲女性,詢問日期:2009/10/30

楊宏智 醫師回覆-內科


貝賽氏症一般認為是自體免疫反應引起之血管炎造成。
胃潰瘍偶爾可能在此疾病發生,甲狀腺低下也可算是自體免疫疾病之一,也有可能一起發生,不過不是很典型。
類同醇是有一定程度之後遺症,醫師會在療效和副作用間取得一個平衡。


回覆日期:2009/10/30

彙整補充說明


貝賽氏症(Behçet's disease)是一種罕見的自體免疫疾病,主要特徵是反覆發作的口腔潰瘍、皮膚病變、眼部炎症及生殖器潰瘍。
其發病原因尚不完全明瞭,但普遍認為與遺傳因素、環境因素及免疫系統異常有關。
這種疾病對身體的影響相當大,因為它可能涉及多個器官系統,導致慢性疼痛、視力問題及生活品質下降。

至於胃潰瘍與甲狀腺低下,這兩者與貝賽氏症的關聯性並不明顯。
胃潰瘍通常與幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或過度飲酒等因素有關,而甲狀腺低下則是由於甲狀腺功能不足,可能是自體免疫性甲狀腺炎(如哈希莫托氏甲狀腺炎)所引起。
雖然這些疾病可能在某些患者中同時出現,但並不代表它們之間有直接的因果關係。

關於類固醇的使用,類固醇是一種強效的抗炎藥物,常用於控制自體免疫疾病的炎症反應。
每週進行類固醇注射的治療方式是常見的,但長期使用類固醇可能會帶來一些副作用,包括體重增加、高血糖、骨質疏鬆、胃潰瘍及免疫系統抑制等。
因此,醫生通常會在療效與副作用之間取得平衡,並根據患者的具體情況調整劑量。

您提到的用藥情況相當複雜,長期服用三級管制的安眠藥可能會導致依賴性,並影響睡眠品質及日常生活。
甲狀腺素的補充是針對甲狀腺低下的治療,應定期監測甲狀腺功能以調整劑量。
抗組織胺藥物、抗焦慮藥及針對胃潰瘍的藥物也需要在醫師的指導下使用,以避免藥物間的相互作用及副作用。

乾眼症的情況也需要特別注意,使用人工淚液及止癢藥是常見的治療方式,但若症狀持續不改善,建議尋求眼科醫師的進一步評估。

總結來說,您目前的健康狀況需要多科別的醫療團隊合作,建議定期回診並與主治醫師充分溝通,了解每種藥物的作用及可能的副作用,並根據醫師的建議調整治療方案。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,對於控制病情也有正面的影響。
若有任何不適或疑慮,請隨時向醫療專業人員尋求幫助。

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