甲狀腺問題導致身心不適：如何治療？-內科

我想請問我是不是甲狀腺引起的問題？

我是一名64歲女性
曾被診斷過甲狀腺亢進及憂鬱症
曾服用原子碘憂鬱症也在穩定控制
最近這三個月整個人坐立不安人很不舒服容易心慌胃口不佳（嘴巴很苦吃東西沒味道）體重掉了7-8公斤
本以為是憂鬱症影響有吃抗焦慮劑（kalma）及抗憂鬱劑（cipram）
但是發現效果不佳吃了兩個小時又開始不舒服
有去看內科 7/21抽血檢查T3 0.76 T4 8.87 tsh 0.019 醫生說還好醫生不太敢給我用藥所以又抽血驗free t4 1.85
後來醫師就給我吃 thimazol 1顆
但吃了1個禮拜仍然情況未改善
請問是怎麼了麻煩醫師一下感謝

小保，60~69歲女性，詢問日期：2008/08/08

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

你的甲狀腺功能是在甲狀腺機能亢進之邊緣，不預計會引起很大症狀，但使用低劑量抗甲狀腺藥物來使甲狀腺功能降低是合理，藥物的效果不會在一週就很明顯，因甲狀腺的問題可能不是完全解釋你的症狀，精神科問題還需再評估。

回覆日期：2008/08/08
資料來源：台灣e院 - 我想請問我是不是甲狀腺引起的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況相當複雜，涉及甲狀腺功能異常及心理健康問題。
首先，您曾經被診斷為甲狀腺亢進，並且有憂鬱症的病史。
最近三個月來，您感到身心不適，出現坐立不安、心慌、胃口不佳等症狀，並且體重減輕了7-8公斤。
這些症狀可能與甲狀腺功能異常有關，但也可能與憂鬱症或其他因素有關。

根據您提供的檢查結果，您的T
3、T4及TSH值顯示出甲狀腺功能的異常。
TSH值偏低（0.019），這通常表示甲狀腺亢進的情況。
儘管醫生認為您的甲狀腺功能尚在可接受範圍內，但您的症狀顯然影響了生活品質。
您提到在服用Thiamazole（甲狀腺抑制劑）後，情況仍未改善，這可能是因為藥物的效果需要時間才能顯現，通常需要幾週的時間才能看到明顯的改善。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 持續監測甲狀腺功能：定期檢查甲狀腺功能指標（如T
3、T
4、TSH），以便醫生能夠根據最新的數據調整治療方案。

2. 心理健康評估：由於您有憂鬱症的病史，建議您尋求精神科醫師的評估，看看是否需要調整抗憂鬱劑或抗焦慮劑的劑量，或是考慮其他治療方式，如心理治療。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食均衡，這些都有助於改善身心健康。
可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如水果、蔬菜），這些都有助於改善情緒和整體健康。

4. 尋求專業意見：如果目前的治療效果不佳，建議您再次與內分泌科醫師討論，看看是否需要調整用藥或考慮其他治療選擇，例如放射性碘治療或手術。

5. 注意副作用：在服用Thiamazole的過程中，若出現任何不適或副作用，應立即告知醫生，以便及時調整治療方案。

總之，您的情況需要多方面的評估與治療，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與治療過程。
希望您能夠早日恢復健康，改善生活品質。