甲狀腺問題導致身心不適：如何治療？-內科

我想請問我是不是甲狀腺引起的問題？

我是一名64歲女性曾被診斷過甲狀腺亢進及憂鬱症曾服用原子碘憂鬱症也在穩定控制最近這三個月整個人坐立不安人很不舒服容易心慌胃口不佳（嘴巴很苦吃東西沒味道）體重掉了7-8公斤本以為是憂鬱症影響有吃抗焦慮劑（kalma）及抗憂鬱劑（cipram）但是發現效果不佳吃了兩個小時又開始不舒服有去看內科 7/21抽血檢查T3 0.76 T4 8.87 tsh 0.019 醫生說還好醫生不太敢給我用藥所以又抽血驗free t4 1.85後來醫師就給我吃 thimazol 1顆但吃了1個禮拜仍然情況未改善請問是怎麼了麻煩醫師一下感謝

小保，60~69歲女性，詢問日期：2008/08/08

楊宏智醫師回覆-內科

你的甲狀腺功能是在甲狀腺機能亢進之邊緣，不預計會引起很大症狀，但使用低劑量抗甲狀腺藥物來使甲狀腺功能降低是合理，藥物的效果不會在一週就很明顯，因甲狀腺的問題可能不是完全解釋你的症狀，精神科問題還需再評估。

回覆日期：2008/08/08

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況相當複雜，涉及到甲狀腺功能異常及心理健康的問題。
首先，您曾經被診斷為甲狀腺亢進，並且有憂鬱症的病史，這些都可能對您的身心健康造成影響。
您提到最近三個月出現坐立不安、心慌、胃口不佳、體重減輕等症狀，這些都可能與甲狀腺功能的變化有關。

根據您提供的檢查結果，您的T3和T4數值顯示甲狀腺功能在正常範圍內，但TSH卻偏低，這可能表示您的甲狀腺功能仍然有些亢進。
醫生給您開了Thiamazole，這是一種抗甲狀腺藥物，通常需要一段時間才能見效，通常在幾週到幾個月之間。
因此，您在服用一週後未見明顯改善是可以理解的。

在這種情況下，您可能需要進一步的評估。
首先，建議您持續與內科醫生或內分泌科醫生保持聯繫，定期檢查甲狀腺功能，並根據檢查結果調整用藥劑量。
若症狀持續不改善，可能需要考慮其他治療選項，例如調整抗憂鬱劑或抗焦慮劑的劑量，因為這些藥物的效果可能會受到甲狀腺功能的影響。

此外，您的症狀也可能與心理健康有關，建議您尋求精神科醫生的幫助，進行更深入的心理評估。
憂鬱症和焦慮症狀可能會加重身體的不適感，因此，適當的心理治療和藥物調整可能會對您的整體健康有幫助。

在飲食方面，保持均衡的飲食也非常重要。
由於您提到胃口不佳，建議您可以嘗試少量多餐，選擇易消化且富含營養的食物，避免油膩和刺激性食物，以減少胃部不適的情況。

最後，請記得，身心健康是相互影響的，持續的身體不適可能會影響到您的情緒狀態，因此，尋求專業的醫療幫助，並與醫生保持良好的溝通，對於改善您的健康狀況至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。