甲狀腺問題導致身心不適:如何治療?-內科

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我想請問我是不是甲狀腺引起的問題?


我是一名64歲女性曾被診斷過甲狀腺亢進及憂鬱症曾服用原子碘 憂鬱症也在穩定控制最近這三個月 整個人坐立不安 人很不舒服 容易心慌 胃口不佳(嘴巴很苦吃東西沒味道) 體重掉了7-8公斤本以為是憂鬱症影響有吃抗焦慮劑(kalma)及抗憂鬱劑(cipram)但是發現效果不佳 吃了兩個小時又開始不舒服有去看內科 7/21抽血檢查T3 0.76 T4 8.87 tsh 0.019 醫生說還好 醫生不太敢給我用藥 所以又抽血驗free t4 1.85後來醫師就給我吃 thimazol 1顆但吃了1個禮拜仍然情況未改善請問是怎麼了 麻煩醫師一下 感謝


小保,60~69歲女性,詢問日期:2008/08/08

楊宏智 醫師回覆-內科


你的甲狀腺功能是在甲狀腺機能亢進之邊緣,不預計會引起很大症狀,但使用低劑量抗甲狀腺藥物來使甲狀腺功能降低是合理,藥物的效果不會在一週就很明顯,因甲狀腺的問題可能不是完全解釋你的症狀,精神科問題還需再評估。


回覆日期:2008/08/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況相當複雜,涉及到甲狀腺功能異常及心理健康的問題。
首先,您曾經被診斷為甲狀腺亢進,並且有憂鬱症的病史,這些都可能對您的身心健康造成影響。
您提到最近三個月出現坐立不安、心慌、胃口不佳、體重減輕等症狀,這些都可能與甲狀腺功能的變化有關。

根據您提供的檢查結果,您的T3和T4數值顯示甲狀腺功能在正常範圍內,但TSH卻偏低,這可能表示您的甲狀腺功能仍然有些亢進。
醫生給您開了Thiamazole,這是一種抗甲狀腺藥物,通常需要一段時間才能見效,通常在幾週到幾個月之間。
因此,您在服用一週後未見明顯改善是可以理解的。

在這種情況下,您可能需要進一步的評估。
首先,建議您持續與內科醫生或內分泌科醫生保持聯繫,定期檢查甲狀腺功能,並根據檢查結果調整用藥劑量。
若症狀持續不改善,可能需要考慮其他治療選項,例如調整抗憂鬱劑或抗焦慮劑的劑量,因為這些藥物的效果可能會受到甲狀腺功能的影響。

此外,您的症狀也可能與心理健康有關,建議您尋求精神科醫生的幫助,進行更深入的心理評估。
憂鬱症和焦慮症狀可能會加重身體的不適感,因此,適當的心理治療和藥物調整可能會對您的整體健康有幫助。

在飲食方面,保持均衡的飲食也非常重要。
由於您提到胃口不佳,建議您可以嘗試少量多餐,選擇易消化且富含營養的食物,避免油膩和刺激性食物,以減少胃部不適的情況。

最後,請記得,身心健康是相互影響的,持續的身體不適可能會影響到您的情緒狀態,因此,尋求專業的醫療幫助,並與醫生保持良好的溝通,對於改善您的健康狀況至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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