先天性甲狀腺機能不足：症狀、治療與自我照顧-內科

甲狀腺機能不足?？

楊醫師您好:

起先是體檢時發現右邊甲狀腺比較腫
可是肉眼看起來沒有異常
沒有家族病史

本身體質吃不胖
常常失眠心悸手抖
一直以來都懷疑是咖啡喝多造成的一天一杯約250ml
也懷疑過是否為壓力大
體檢得知右邊甲狀腺比較腫....便開始懷疑上述症狀是否為亢進

後來失眠嚴重影響生活
去做甲狀腺的超音波掃描
卻發現左邊根本沒有甲狀腺
當時醫生說這是天生的

只有半邊的甲狀腺
理論上應該要機能低下
目前可能有輕微水腫容易倦怠聲音沙啞這些非特異性症狀而已
智力思考反應行為上沒有遲緩或不足
現在都讀到研究所了....

T3 T4 TSH全部正常

最後醫生只開給我eltroxin
知道這是治療甲狀腺機能不足的藥物
當下問醫生能不能不服用
因為已經容易緊張體重輕心悸失眠
很害怕再造成身體上的負擔
可是....醫生卻說....不吃就腫阿!

想請教楊醫師
1.先天性缺少部分甲狀腺在病理上怎麼稱呼?
2.該如何減輕失眠緊張心悸的症狀?
3.開始服用eltroxin之後若副作用嚴重影響生活自己任意停藥的話,是否反而會促使右邊甲狀腺腫大?

千尋，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/27

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

你的症狀應該和甲狀腺無關，如引起困擾，可考慮使用藥物來減輕症狀，使用甲狀腺素來使右側甲狀腺腫縮小，不一定會有多大效果，如果甲狀腺功能正常，右側甲狀腺也不是很大，是不一定要使用甲狀腺素

回覆日期：2004/10/27
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺機能不足?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 先天性缺少部分甲狀腺在病理上怎麼稱呼？

這種情況通常被稱為「先天性甲狀腺發育不全」或「先天性甲狀腺缺失」，在某些文獻中也可能稱為「甲狀腺發育異常」。
這是一種先天性疾病，可能導致甲狀腺功能不足，進而影響身體的代謝和生長發育。
由於您提到的情況是左側甲狀腺缺失，這在臨床上並不罕見，且通常不會影響智力或行為發展，尤其是在甲狀腺功能正常的情況下。

2. 該如何減輕失眠、緊張、心悸的症狀？

失眠、緊張和心悸的症狀可能與多種因素有關，包括心理壓力、生活習慣和生理狀況。
以下是一些建議：
- 改善睡眠環境：確保睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在睡前使用電子產品。

- 規律作息：每天固定時間上床睡覺和起床，幫助調整生物鐘。

- 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減輕焦慮和緊張感。

- 運動：適度的運動有助於釋放壓力和改善睡眠質量，但避免在睡前進行劇烈運動。

- 飲食調整：避免咖啡因和酒精，這些物質可能會影響睡眠質量和情緒。

- 尋求專業幫助：如果症狀持續影響生活，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。

3. 開始服用eltroxin之後若副作用嚴重影響生活自己任意停藥的話，是否反而會促使右邊甲狀腺腫大？

Eltroxin（左甲狀腺素鈉）是用來替代缺乏的甲狀腺素，對於甲狀腺功能不足的患者來說，正確的劑量是非常重要的。
如果您自行停藥，可能會導致甲狀腺功能進一步下降，並可能引起甲狀腺腫大（即甲狀腺腫）。
這是因為身體會試圖補償甲狀腺素的不足，導致甲狀腺組織增生。
因此，若您在服用Eltroxin後出現副作用，應該立即與醫生聯繫，討論可能的解決方案，而不是自行停藥。
醫生可能會根據您的情況調整劑量或尋找其他治療選擇。

總之，甲狀腺的健康對於整體身體功能至關重要，建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行治療與自我照顧。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！