勃起問題:半夜正常,清晨不行?可能是靜脈閉鎖或神經問題-泌尿科

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關於勃起?


許醫師您好:平常半夜的時候勃起都正常(如果半夜有醒過來會發現),但是清晨醒來通常不會看到勃起很硬的狀態。
但是在平常的行房中,勃起狀態卻每次都會很快消退,或是在戴玩保險到就消退。
Q1.請問這是什麼問題呢?Q2.如果有靜脈閉索不全或神經問題的話,半夜勃起會正常嗎?謝謝!


QQ,20~29歲男性,詢問日期:2009/11/03

許維愷 醫師回覆-泌尿科


QQ:你好關於你的問題,我的答覆如下:1.清晨或半夜勃起,通常是因為膀胱漲引發的反射,只是代表你的神經傳導路徑是正常的。
沒出現清晨勃起,可能只是膀胱不夠漲而已,沒有太大的臨床意義。
勃起時很容易就消退。
一般先考慮刺激是否足夠。
有時後,刺激不足,很快就會消退。
2.靜脈閉鎖不全或神經問題要分開來回答:靜脈閉鎖不全,當然還是有可能會勃起,也當然有可能清晨勃起。
至於神經問題,要看是哪一種神經問題。
有的神經問題還是會有勃起,像是較高位置的脊椎損傷,神經興奮無法由腦部傳下來,無法藉由感覺神經(眼睛、皮膚、聽等)的興奮造成勃起,可是這種人,只要陰莖到脊椎的神經路徑沒有故障,還是會因為膀胱漲而有清晨反射性勃起現象。
但是若問題在下半部的脊椎,可能造成沒有清晨反射性勃起。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/11/03

彙整補充說明


根據您的描述,您在半夜時勃起正常,但清晨卻無法維持勃起,並且在行房過程中勃起狀態也會迅速消退。
這種情況可能涉及多種因素,包括生理、心理及生活習慣等。

首先,清晨勃起(晨勃)是男性在睡眠中自然發生的生理現象,通常與快速眼動睡眠(REM sleep)有關。
這種勃起是由於膀胱的充盈刺激神經系統所引起的反射,並不一定代表性功能的健康狀況。
因此,您在清晨未能勃起,可能僅僅是因為膀胱未達到足夠的充盈程度,並不一定意味著有嚴重的健康問題。

關於您提到的勃起迅速消退的情況,這可能與多種因素有關。
首先,心理因素如焦慮、壓力或對性表現的擔憂,都可能影響勃起的持久性。
其次,生理因素如血流不足、神經傳導問題或荷爾蒙水平的變化,也可能導致勃起不持久。
您提到的「戴保險套後勃起消退」的情況,可能與心理因素或對刺激的感知有關,這在許多男性中是常見的現象。

至於靜脈閉鎖不全或神經問題的影響,靜脈閉鎖不全通常會導致勃起時陰莖的血液無法有效保持,這可能會影響勃起的持久性,但並不一定會影響到夜間或清晨的勃起。
若神經系統有問題,則可能影響到勃起的能力,但如前所述,若神經路徑正常,仍然可能在膀胱充盈時出現勃起。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善目前的情況:
1. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或與信任的朋友或伴侶談談,這有助於減輕心理負擔。

2. 生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動、充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 醫療檢查:若情況持續不改善,建議您尋求泌尿科醫師的專業評估,進行必要的檢查,如陰莖杜卜勒超音波檢查,以評估血流情況及靜脈功能。

4. 荷爾蒙檢查:若有懷疑荷爾蒙問題,進一步檢查睪固酮等相關荷爾蒙的水平也是必要的。

總之,您的情況可能是多方面因素交互作用的結果,建議您保持開放的心態,並積極尋求專業的醫療建議,以便找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康的性功能。

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