開角型青光眼手術適應症探討-眼科

彙整補充說明

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開角型青光眼是一種常見的眼科疾病，主要特徵是眼內壓升高，進而影響視神經，導致視野缺損。
當藥物治療無法有效控制眼壓時，手術成為一個重要的治療選項。
針對您的問題，以下是詳細的解釋與建議。

1. 視野PSD缺失的考量：
在開角型青光眼的患者中，視野檢查是評估病情的重要指標。
通常，當視野的PSD（Pattern Standard Deviation）缺失達到一定程度時，會考慮進行手術。
一般來說，若PSD缺失超過6dB，特別是伴隨有明顯的視野缺損，則應考慮手術的可能性。
這是因為這樣的缺損通常表示視神經已經受到相當程度的損害，且病情可能會持續惡化。

2. OCT報告中的視神經厚度：
在OCT（光學相干斷層掃描）檢查中，視神經的平均厚度是評估視神經健康狀況的重要指標。
若視神經的平均厚度低於70μm，特別是在S/N/I/T（上、鼻、內、外四個象限）均顯示為紅色，則應考慮進行手術。
這表示視神經的損傷已經相當嚴重，且可能無法再透過藥物治療來改善。

除了上述的具體數值，還需考量患者的整體狀況，包括視力、生活品質及其他健康因素。
若患者的視力已經受到影響，或是視野檢查顯示持續惡化，即使眼壓控制在正常範圍內，手術的考量也會變得更加迫切。


補充說明：
開角型青光眼的手術選擇主要包括少樑切除手術（Trabeculectomy）、管狀引流手術（如Ahmed或Baerveldt引流裝置）等。
這些手術的目的是降低眼內壓，保護視神經，並改善視野。
手術的選擇通常取決於患者的具體情況，包括眼壓控制的難易程度、視神經的損傷程度及患者的生活需求。

在考慮手術時，醫師會綜合評估患者的病史、檢查結果及生活品質等因素，並與患者進行充分的溝通，讓患者了解手術的風險與收益。
手術後，患者仍需定期回診，監測眼壓及視神經的狀況，以確保手術效果持續良好。

總之，開角型青光眼的手術適應症是多方面的，除了具體的數值指標外，患者的整體健康狀況及生活品質也是重要的考量因素。
若您或您的家人有相關的疑慮，建議儘早與眼科醫師進行詳細的討論，以便制定最適合的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！