無法驗出的尿道炎:特殊病菌的可能性及治療建議-泌尿科

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檢驗不出來的尿道炎?


有尿道炎症狀 持續多年 檢驗不出來尿液 正常血液 披衣菌 正常(驗過三家檢驗所)該如何是好去看過醫生 也照過儀器都說我沒事到底尿道炎還有什麼病菌是不能或不易被驗出來的還有什麼病菌 引起尿道炎 該如何就醫?ps應是特殊菌種引發的尿道炎謝謝


小吳,30~39歲男性,詢問日期:2009/11/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小吳:你好以目前的台灣醫療水準,沒有檢驗不出病菌的尿道炎。
你的情形,可能只是因為尿道炎後造成的修復還未完成,或者是因為其他原因,像是肥皂、清潔藥物經由尿道造成刺激所引起的症狀。
以上,若非病菌引起,檢驗就無法檢查出來,因為並不是病菌引起,也不需要給予抗病菌藥物,只要給予症狀治療。
此外可以考慮一些像是”體外座椅式磁波治療”或者局部熱敷等,增加骨盆、尿道的循環,應該可以改善。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/11/24

彙整補充說明


尿道炎是一種常見的泌尿系統疾病,通常由細菌感染引起,然而在某些情況下,病因可能較為複雜,導致傳統檢查無法檢出病原體。
根據您的描述,您已經經歷了多年的尿道炎症狀,並且在多家檢驗所進行了檢查,但結果顯示尿液正常,這可能讓您感到困惑和沮喪。

首先,尿道炎的常見病原體包括大腸桿菌、淋病奈瑟菌和沙眼衣原體等。
然而,還有一些特殊病菌可能不易被常規檢查所檢出,例如:
1. 披衣菌(Ureaplasma urealyticum):這是一種常見的非淋病性病原體,可能導致尿道炎,但在常規尿液檢查中不易檢出。
需要專門的培養或PCR檢測。

2. 微生物群失調:有時候,尿道內的正常菌群失調也可能引起症狀,這種情況下,傳統的檢查可能無法發現異常。

3. 真菌感染:例如念珠菌感染,雖然不常見,但也可能引起尿道不適,尤其是在長期使用抗生素後。

4. 病毒感染:某些病毒,如單純疱疹病毒,也可能引起尿道炎症狀,但這通常需要特定的檢查來確認。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專科醫師的意見:如果您尚未見過泌尿科專家,建議您尋求專業的泌尿科醫師進行進一步評估。
醫師可能會根據您的症狀和病史,建議進行更深入的檢查,例如尿道分泌物檢查、特殊病原體的培養或PCR檢測。

2. 詳細病史和症狀記錄:在就醫前,建議您詳細記錄您的症狀,包括發作的時間、頻率、伴隨症狀(如疼痛、灼熱感等),以及任何可能的觸發因素(如飲食、生活習慣等),這將有助於醫師做出更準確的診斷。

3. 考慮生活方式的調整:保持良好的個人衛生習慣,避免刺激性食物(如辛辣、酒精等),並增加水分攝取,這些都有助於減輕症狀。

4. 尋求多學科的協助:如果泌尿科的檢查結果仍然無法解釋您的症狀,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如婦產科醫師或內科醫師,進行全面的身體檢查。

5. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理健康造成影響,考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這段艱難的時期。

總之,尿道炎的病因可能多樣,且不一定能在常規檢查中被發現。
持續的症狀需要專業的醫療評估和適當的治療,建議您積極尋求醫療幫助,並與醫師保持良好的溝通,以找到合適的解決方案。
希望您能早日康復!

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文:你好尿液檢查、尿液細菌培養。可以檢查尿道分泌物,做確認是否有其他感染。若有感染,可能交互感染。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

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