心臟支架手術後出現暈眩問題的原因探討-心臟血管專科

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裝完支架後最後有暈眩的問題?


林醫師您好:我父親裝血管支架將近一年,有併服高血壓用藥,但也已經使用好幾個月,中間沒有改藥,所以應該不是因為服藥緣故最近忽然每天早上起床後感到極度暈眩,尋找過耳鼻喉科醫師等等協助,服藥都沒有改善有醫師跟我父親可能是中風前兆,回原來醫院因為排不到檢查<要一個月後>,醫師有開藥,但是都沒有幫助改善暈眩情形我實在很擔心父親的身體情形,據他說明,除了暈眩以外沒有其他不適,過了一小段時間,暈眩也會自行結束目前因為父親還在工作<開聯結車>,所以我實在很擔心父親會不會因為忽然的暈眩發生危險請醫師盡可能就這情形幫我解惑,謝謝您


郭小姐,30~39歲女性,詢問日期:2009/12/02

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:血管支架施放後約半年,有部分病人因體質或飲食的緣故,會有血管支架再狹窄的情形發生,塗藥支架發生再狹窄的比例會比一般傳統型的支架來得低。
當支架發生再狹窄時,病人可能容易喘,胸悶、甚至有的病人會有暈眩的情形發生。
另外,若病人有在服用高血壓藥時,血壓大高或或血壓大低都可能會有暈眩的情形發生,甚至有時瞬間移動身體太快,也會有姿勢性低血壓而導致暈眩的症狀發生。
還有貧血或是心悸嚴重時,也都可能會有暈眩的情形發生,建議再和心臟科醫師討論。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆

回覆日期:2009/12/02

彙整補充說明


您好,針對您父親在心臟支架手術後出現的暈眩問題,我理解您的擔憂,尤其是他仍在從事開聯結車的工作,這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先,心臟支架手術後出現暈眩的原因可能有多方面的因素。
根據您提供的資訊,您父親已經裝置血管支架將近一年,並且有服用高血壓的藥物。
暈眩的原因可能包括以下幾個方面:
1. 血壓變化:高血壓患者在服用降壓藥物後,若血壓控制不佳,可能會出現血壓過低的情況,尤其是在早上起床時,身體從躺姿轉為站姿,可能會導致姿勢性低血壓,進而引發暈眩。

2. 心臟功能問題:心臟支架的放置雖然能改善血流,但仍有可能出現支架再狹窄的情況,這會影響心臟的供血功能,導致心臟無法有效地將血液供應到全身,特別是腦部,從而引發暈眩。

3. 神經系統問題:如您提到的,醫師懷疑可能是中風前兆,這是需要特別注意的情況。
腦部的血流不足或是小中風(如小梗塞)都可能導致暈眩的症狀。

4. 耳鼻喉科問題:耳朵的平衡系統也可能影響暈眩的感覺,若耳內有問題(如耳石症、內耳感染等),也可能引起暈眩。

5. 其他因素:如貧血、脫水、電解質不平衡等,也可能是造成暈眩的原因。

由於您父親的暈眩情況已經持續了一段時間,且在服用藥物後仍未改善,建議您儘快安排他回醫院進行更詳細的檢查。
可以考慮進行心臟超音波、24小時心電圖(Holter monitoring)、血液檢查等,以排除心臟功能不全或其他潛在的問題。

此外,若有可能,建議您尋求神經內科的評估,特別是針對中風的風險進行檢查,這是非常重要的。
若有必要,醫師可能會建議進行腦部影像檢查(如CT或MRI),以確保沒有腦部的結構性問題。

最後,您提到的工作情況也需要特別注意,若暈眩情況頻繁發生,建議暫時停止開車工作,以避免可能的危險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復,身體健康!

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