心臟支架手術後出現暈眩問題的原因探討-心臟血管專科

裝完支架後最後有暈眩的問題？

林醫師您好:
我父親裝血管支架將近一年,有併服高血壓用藥,但也已經使用好幾個月,中間沒有改藥,所以應該不是因為服藥緣故
最近忽然每天早上起床後感到極度暈眩,尋找過耳鼻喉科醫師等等協助,服藥都沒有改善
有醫師跟我父親可能是中風前兆,回原來醫院因為排不到檢查<要一個月後>,醫師有開藥,但是都沒有幫助改善暈眩情形
我實在很擔心父親的身體情形,據他說明,除了暈眩以外沒有其他不適,過了一小段時間,暈眩也會自行結束
目前因為父親還在工作<開聯結車>,所以我實在很擔心父親會不會因為忽然的暈眩發生危險
請醫師盡可能就這情形幫我解惑,謝謝您

郭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/02

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
血管支架施放後約半年，有部分病人因體質或飲食的緣故，會有血管支架再狹窄的情形發生，塗藥支架發生再狹窄的比例會比一般傳統型的支架來得低。當支架發生再狹窄時，病人可能容易喘，胸悶、甚至有的病人會有暈眩的情形發生。另外，若病人有在服用高血壓藥時，血壓大高或或血壓大低都可能會有暈眩的情形發生，甚至有時瞬間移動身體太快，也會有姿勢性低血壓而導致暈眩的症狀發生。還有貧血或是心悸嚴重時，也都可能會有暈眩的情形發生，建議再和心臟科醫師討論。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2009/12/02
資料來源：台灣e院 - 裝完支架後最後有暈眩的問題

彙整補充說明

您好，感謝您對父親健康的關心。
心臟支架手術後出現暈眩的情況，確實是一個需要重視的問題。
根據您提供的情況，您的父親已經裝置血管支架將近一年，並且有服用高血壓藥物，最近出現的極度暈眩可能與多種因素有關。

首先，心臟支架手術後，部分病人可能會出現支架再狹窄的情況。
這種情況下，血流可能受到影響，導致心臟供血不足，進而引發暈眩、胸悶等症狀。
雖然您提到父親的用藥沒有改變，但仍然建議定期回診，檢查心臟的狀況，尤其是心臟的血管是否有再狹窄的情形。

其次，服用高血壓藥物的患者，若血壓控制不佳，可能會出現血壓過低或過高的情況，這也會導致暈眩。
特別是早上起床時，若血壓突然下降（姿勢性低血壓），可能會引起暈眩。
建議您可以觀察父親的血壓變化，特別是在起床時的血壓，並與醫師討論是否需要調整用藥。

另外，暈眩的原因也可能與其他健康問題有關，例如貧血、脫水、電解質不平衡等。
這些情況都可能影響到腦部的血流，導致暈眩。
建議進一步檢查血液中的紅血球、血紅素等指標，以排除貧血的可能性。

此外，耳鼻喉科的評估也很重要，因為某些內耳問題（如美尼爾氏症或前庭神經炎）也可能導致暈眩。
若耳鼻喉科醫師已經排除這些問題，則可以更專注於心臟及血壓的管理。

最後，您提到父親目前仍在工作，開聯結車，這樣的工作性質確實需要特別小心。
若暈眩的情況持續或加劇，建議您考慮讓父親暫時停止駕駛，直到確定暈眩的原因並得到適當的治療。
安全永遠是第一位的。

總結來說，建議您與心臟科醫師進一步討論，檢查心臟的狀況，並考慮調整高血壓的用藥。
同時，注意觀察其他可能的健康問題，並確保父親在暈眩的情況下不進行危險的活動。
希望您的父親能夠早日恢復健康！