補牙後的牙敏感及疼痛問題:原因解析-牙科

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臼齒?


醫師您好我今年七月底因為左上第一與第二大臼齒中間很久以前補過的地方脫落, 去看了牙醫重新補好.那之後那兩顆牙(甚至連旁邊那顆)就變得非常敏感, 無論冷熱水一碰觸都非常痛苦, 連刷牙都變成苦差事, 咬東西時覺得牙跟整個就是又酸又軟.我牙不好, 從小到大看牙經驗豐富, 補牙不是新鮮事, 但是我從來沒有補完牙後牙敏感如此嚴重又如此久,因為狀況一直沒有太大改善, 怕是裏面沒補好, 我九月份又去找了牙醫, 她照了X光後說完全看不出任何問題, 只能幫我那幾顆牙做了 scaling, 並無明顯效用.回家後我開始用 Sensodyne 刷牙, 至今兩個月了, 對冷熱的敏感度算是有相當改善, 本來老是靠右邊在咬硬一點的東西, 現在也漸漸讓兩邊平均工作, 雖然左邊還是牙根會酸,但是這幾天卻開始覺得: 之前沒感覺那麼敏感的牙縫開始酸痛起來, 咬東西也不行了, 今天嚴重時連下排臼齒的牙根都一起在酸痛, 感覺整個左邊在一起酸痛, 痛到我要吃止痛藥了, 爲什麼會這樣呢? 我的牙齦並沒有腫也沒流血, 平時也都有用牙線的習慣, 每年也固定洗牙兩次.之前稍微詢問過另一位牙醫, 他說可能是牙周問題, 可是牙周問題會忽然在補牙後出現嗎?



Mimi,40~49歲女性,詢問日期:2009/12/09

楊智仁 醫師回覆-牙科


您好:補的牙若是補光聚合樹脂,很多病人在補後都會有敏感性的問題,有的一段時間後會改善,若牙齦萎縮導致牙根裸露,就會有酸痛的情形Sensodyne(舒酸定)可改善,牙周問題不會在補牙後突然出現,建議找牙周病專科醫師做更進一步檢查。
行政院衛生署新竹醫院牙科主任楊智仁醫師



回覆日期:2009/12/09

彙整補充說明


您好!針對您補牙後出現的牙敏感及疼痛問題,我們可以從幾個方面來分析原因。

首先,補牙後的敏感性問題是相當常見的,尤其是在使用光聚合樹脂等材料進行補牙時。
這類材料在固化過程中可能會釋放熱量,導致牙齒的神經受到刺激,進而引發敏感或疼痛的感覺。
您提到的冷熱水接觸時的劇烈疼痛,正是這種神經反應的表現。

其次,補牙後的牙齒敏感也可能與補牙的深度有關。
如果蛀牙處理得較深,可能會接觸到牙神經,這樣在進行補牙時,若未能妥善處理,可能會導致神經的發炎或刺激,進而引發持續的疼痛感。
您提到的「牙根會酸」的情況,可能是因為牙根部位的神經受到影響,這也可能是造成您不適的原因之一。

再者,補牙後如果填補的材料過高,會影響咬合,導致在咀嚼時施加不正常的壓力,這也可能引起疼痛或不適。
您提到的「咬東西時覺得牙跟整個就是又酸又軟」,可能是因為咬合不正,造成牙齒及周圍組織的壓力不均。

另外,牙周問題也是一個需要考慮的因素。
雖然牙周病通常不會在補牙後突然出現,但如果您本身就有牙周病的潛在風險,補牙後的刺激可能會使得原本隱藏的問題浮現。
牙周病會導致牙齦退縮,進而使牙根暴露,這樣的情況也會引起敏感和疼痛。

最後,您提到使用Sensodyne牙膏後敏感度有所改善,這是因為這類牙膏含有能夠封閉牙本質小管的成分,減少神經的刺激,從而緩解敏感的症狀。
然而,若您仍然感到疼痛,尤其是當疼痛加劇或持續不退時,建議您再次回診,尋求專業的牙醫進一步檢查。

總結來說,補牙後的敏感及疼痛問題可能由多種因素引起,包括補牙材料的選擇、補牙的深度、咬合問題以及潛在的牙周病。
建議您與牙醫進行詳細的溝通,必要時進行進一步的檢查,如X光檢查或牙髓檢查,以確定具體的原因並制定適當的治療方案。
希望您能早日緩解不適,恢復正常的生活!

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