髕骨外翻與膝蓋疼痛的關係及治療方式-骨科

髕骨外翻？

葉主任您好：
我認為我從小就有點O型腿，但愛好運動，學生時期經常跑步打球，
三年前愛上登山，這一兩年開始膝蓋會痠痛，幾個月前去照X光，醫師
說我的髕骨外翻很嚴重，所以我有去做了幾次復健。
原本因為O型腿，膝蓋外側就有一塊突出的骨頭(腓骨？)，不知道是
不是心理作用，總覺得這陣子那塊骨頭越來越往外凸，甚至也覺得股骨也
越來越往外凸(比髖骨外凸)，感覺整個骨架都不正常了！膝蓋也很痛。
請問葉主任，這些問題可能有連帶關係嗎？要怎麼改善？需要手術嗎？
以我這樣的年紀就有膝蓋的毛病會不會太早了？
以上問題，感謝您的回覆！

葉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/12/16

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
從主訴及症狀推測來電應該是臗古軟外運動,平常時要常做躺在床上
膝伸直抬腿,先做一側100下再做另一側100下,每天坐三次以加強股
四頭肌肌力,可以改變臗骨<膝蓋骨>位置,減少骨頭磨損.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/12/16
資料來源：台灣e院 - 髕骨外翻

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的情況，我將從髕骨外翻與膝蓋疼痛的關係、可能的治療方式以及手術的必要性等方面進行說明。

首先，髕骨外翻（Patellar Maltracking）是指髕骨在膝關節運動過程中，未能正常地沿著股骨的滑車運動，導致髕骨偏離正常位置。
這種情況常見於O型腿（膝關節外翻）的人，因為膝關節的結構異常會影響髕骨的運動軌跡，進而造成膝蓋疼痛。
您提到的膝蓋外側疼痛，可能與髕骨外翻有直接關聯，因為髕骨的異常運動會導致周圍組織的過度磨損和發炎。

其次，您提到的腓骨突出感，可能是因為膝關節的結構改變所引起的。
隨著時間的推移，膝關節的負擔增加，可能會導致周圍骨骼和軟組織的變化，這也是為什麼您會感覺到整個骨架似乎不正常。
這些變化可能會加重膝蓋的疼痛感。

關於治療方面，首先建議您繼續進行物理治療，這對於改善肌肉力量和關節穩定性非常重要。
特別是針對股四頭肌的強化訓練，可以幫助改善髕骨的定位，減少疼痛。
您可以考慮進行一些針對性的運動，例如膝蓋伸展運動、平衡訓練等，這些都有助於改善膝關節的功能。

如果經過一段時間的物理治療後，症狀仍未改善，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常取決於髕骨外翻的嚴重程度及其他合併症的存在。
常見的手術方式包括髕骨重定位手術或關節鏡手術，這些手術旨在改善髕骨的運動軌跡，減少疼痛和進一步的關節損傷。

至於您提到的年齡問題，膝蓋疼痛並不一定與年齡成正比，許多年輕運動員也會因為過度使用或結構性問題而出現膝蓋疼痛。
因此，及早尋求專業醫療意見是非常重要的，尤其是在疼痛影響到日常生活和運動時。

最後，建議您定期回診，並與您的醫師討論您的症狀及治療進展，必要時可以考慮轉診至專門的骨科醫師進行更深入的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！