婦產科問題：腹部悶痛、出血與CA199、CRP指數異常-婦產科

腹部悶痛有出血狀況？

醫師您好
我38歲未婚,最近連續2個月於排卵期時出血(出血都持續至經期來),最近經期來時左下腹悶痛及肚子絞痛約一週,超音波掃瞄醫師說卵泡破了所以腹痛,經抽血檢查ca199 77.4,crp 1.53 ca125 16.84
醫師說1-2個月後再去抽血檢查,他懷疑可能是肌胎廇或巧克力囊腫,或腸胃問題
最近腹部沒有悶痛了,但排便次數增加,想請問醫師,ca199及crp指數異常是代表什麼嗎,有需要馬上再到其他醫院做抽血檢查嗎
謝謝

恩，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/19

鍾文振醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院社區醫學部主任、婦產科主治醫師

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
您現在的看診醫師處置的非常合理且恰當,建議您遵照醫囑耐心候檢
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/12/19
資料來源：台灣e院 - 腹部悶痛有出血狀況

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括腹部悶痛、排卵期出血、CA19-9及CRP指數異常等。
首先，我們來解釋這些指數的意義及其可能的臨床意義。

CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於胰臟癌的監測，但也可能在其他腫瘤或某些良性疾病中升高。
正常範圍通常在37 U/mL以下，您的數值77.4 U/mL顯示明顯升高，這可能提示有潛在的病理狀況。
然而，CA19-9並不是特異性很高的指標，因為它也可能因為其他良性疾病（如膽道阻塞、胰腺炎等）而升高。

CRP（C反應蛋白）是一種急性期反應蛋白，當身體有發炎或感染時，CRP的水平會上升。
您的CRP值1.53 mg/dL雖然不算特別高，但仍然顯示有輕微的發炎反應。
這可能與您近期的腹部不適有關。

至於CA125，這是一種常用於監測卵巢癌的腫瘤標記物，正常範圍通常在35 U/mL以下，您的數值16.84 U/mL屬於正常範圍，這對於排除卵巢癌的可能性是有幫助的。

您提到的症狀，如排卵期出血及左下腹的悶痛，可能與卵巢功能有關，特別是卵泡破裂後的疼痛，這在女性中是相對常見的現象。
醫師懷疑的巧克力囊腫（子宮內膜異位症的一種表現）或肌胎廊（子宮肌瘤）也可能是造成您症狀的原因之一。
這些病變可能會導致不規則出血及腹部不適。

關於您的排便次數增加，這可能與腸胃道的功能變化有關，或許是因為壓迫或其他因素影響到腸道的運作。
建議您觀察是否有其他伴隨症狀，如腹瀉、便秘或腹痛等。

至於是否需要馬上再到其他醫院做抽血檢查，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您感到不適持續，或有其他新症狀出現（如劇烈腹痛、發燒、嘔吐等），建議您儘快就醫，尋求進一步的檢查和評估。
若目前的症狀已經緩解，且醫師建議再觀察1-2個月，您可以依照醫師的建議進行定期追蹤。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行健康檢查，都是維持健康的重要因素。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫療專業人員聯繫，獲取適當的建議和治療。
希望您早日康復！