2歲10個月孩童睡覺鼻塞且左鼻有異味,是否為鼻竇炎?-兒科

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睡覺都會鼻塞 左鼻有異味?


醫師麻煩你第一小兒現在2歲10個月.最近兩各星期睡覺都會鼻塞.今天中午睡前我幫他稍微清鼻孔發現左鼻有異味.擔心是有塞東西在裡面.(他有不良紀錄)最近無感冒.也沒有流鼻水(只有哭泣時有稍微流一些些)這樣需要照X光嗎.另外這會是鼻竇炎嗎?第二最近一個月手背上有長很多小疹子.是膚色的.本來長局部會消.但陣子變成一片並不會癢.不過手背摸起來就會感覺粗粗的.這樣是異味性皮膚炎嗎?看過皮膚科診所.醫生這一定要治療.要不然會蔓延.但我並不想讓小孩使用類固醇的藥物.而全身除了手背有異狀外.臉上也變的有點粗粗的.不過不會癢.也無疹子.這樣需要治療嗎?



媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2009/12/24

蕭凱文 醫師回覆-兒科


若長期"單側"鼻塞流鼻水甚至鼻異味,鼻內異物是一個可能性,照X光只能看到金屬物質,非金屬物質X光是看不到的,所以檢查有無鼻內異物是應給耳鼻喉科用鼻鏡檢查;鼻竇炎也可能會有鼻異味,可一併給耳鼻喉科檢查。
皮膚的疹子最好是能現場看到(文字敘述較不宜),且給專業的皮膚科診斷和諮詢為宜。



回覆日期:2009/12/24

彙整補充說明


針對您提到的2歲10個月孩童的情況,首先,孩子最近出現的鼻塞和左鼻有異味的情況,確實可能與鼻竇炎有關,但也有其他可能性需要考慮。


鼻塞與異味的可能原因
1. 鼻竇炎:鼻竇炎通常伴隨著鼻塞、流鼻涕、面部疼痛等症狀,並且可能會有異味。
由於孩子最近無感冒且沒有流鼻水,這可能使得鼻竇炎的可能性降低,但並不排除。
特別是如果有鼻涕倒流的情況,可能會引起喉嚨不適或咳嗽。

2. 鼻內異物:考慮到孩子有不良紀錄,鼻內異物的可能性也不能忽視。
鼻內異物常常會導致單側鼻塞和異味,這需要耳鼻喉科醫師進行專業檢查來確認。

3. 過敏性鼻炎:雖然目前沒有流鼻水,但過敏性鼻炎也可能導致鼻塞,並且有時候會伴隨異味。
這通常與環境中的過敏原有關。


是否需要照X光?

對於鼻塞和異味的情況,X光檢查並不是首選,因為X光對於非金屬異物的檢查效果不佳。
建議您帶孩子去耳鼻喉科進行鼻鏡檢查,這樣可以更直接地觀察鼻腔內部情況,確認是否有異物或其他病變。


皮膚問題的考量
關於孩子手背上的小疹子,這可能是異位性皮膚炎(濕疹)或其他皮膚問題。
異位性皮膚炎通常會伴隨著癢感,但有時候在某些情況下可能不會癢。
由於疹子變成一片且摸起來粗粗的,建議您再次諮詢皮膚科醫師,尋求專業的診斷和治療建議。


治療考量
對於皮膚問題,若醫生建議治療,您可以詢問是否有非類固醇的治療選擇,例如保濕劑或其他外用藥物。
類固醇藥物雖然有效,但長期使用可能會有副作用,因此在使用前應充分了解其風險與益處。


總結
建議您儘快帶孩子去耳鼻喉科進行檢查,確認鼻塞和異味的原因,並且針對皮膚問題再次諮詢皮膚科醫師。
這樣可以更好地了解孩子的健康狀況,並制定合適的治療方案。
希望您的孩子能早日康復!

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