腸胃問題引起的口臭:如何診斷和治療?-肝膽腸胃科

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請教是否是腸胃所引發的口臭問題?


醫師你好:我個人有長年口臭的困擾。
口中那種難聞味道好像是從體內發出來。
個人口腔清潔完後,一下子口臭情形還是又出現,不管是吃飽飯後還是空腹時口中常有難聞的氣味。
看了一些資料,才知道胃食道逆流或是幽門桿菌等等毛病,都可能會引起口臭。
我本身脹氣的問題還蠻嚴重,常會打出聲音很大的嗝 (感覺有氣體)這種打嗝排氣情況,每一天應該有十幾次。
除了打嗝情況較明顯外,我本身沒有特別感受到自己有胃酸倒流或是火燒心的情況。
但由於口臭問題已困擾多年,想請教醫師,我的口臭原因是否可能是患了胃食道逆流或是幽門桿菌等胃病所起。
我該先從哪方面下手治療呢,是該先利用呼氣檢測幽門桿菌。
還是該先檢測胃食道逆流呢?


王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2010/01/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:請先由牙科確認牙週病及衛生,再考慮自費桿菌檢查(抽血)。
若是陽性,可考慮自費殺菌治療。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2010/01/04

彙整補充說明


您好!針對您長期困擾的口臭問題,首先要了解口臭的成因是相當複雜的,可能涉及口腔、消化系統及其他身體狀況。
根據您所描述的情況,口臭似乎與腸胃問題有關,特別是胃食道逆流(GERD)和幽門桿菌(H. pylori)感染。


診斷步驟
1. 口腔檢查:首先,建議您前往牙科進行全面的口腔檢查,確認是否有蛀牙、牙周病或其他口腔衛生問題。
這些問題常常是口臭的主要來源。

2. 腸胃檢查:若口腔檢查無異常,接下來可以考慮進行腸胃方面的檢查。
您提到的胃食道逆流和幽門桿菌感染都是可能的原因。
可以透過以下方式進行檢查:
- 呼氣檢測:這是一種非侵入性的檢查方法,可以檢測幽門桿菌的存在。
若檢測結果為陽性,則需要進一步進行抗生素治療。

- 胃鏡檢查:若您有持續的胃部不適或其他症狀,建議進行胃鏡檢查,以便直接觀察胃部狀況,並進行必要的活檢。

3. 其他檢查:如果以上檢查均未發現問題,可能需要進一步檢查腸道功能,包括大腸鏡檢查等,以排除其他潛在的腸胃疾病。


治療建議
1. 幽門桿菌治療:如果檢測結果顯示您感染了幽門桿菌,醫生會建議您進行抗生素治療,通常是為期一週的療程。
這能有效消除感染,改善胃部健康,進而減少口臭。

2. 胃食道逆流治療:若診斷為胃食道逆流,則可能需要使用質子泵抑制劑(PPI)來減少胃酸分泌,改善症狀。
這類藥物能有效減少胃酸對食道的刺激,並改善口臭。

3. 生活方式調整:
- 飲食習慣:避免辛辣、油膩及刺激性食物,減少咖啡因和酒精的攝取,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

- 定時進食:保持規律的飲食時間,避免睡前進食,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

- 增加水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這有助於促進消化和排便,減少便秘的情況。

4. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生習慣,每天至少刷牙兩次,並使用牙線清潔牙縫,定期使用漱口水以減少口腔內的細菌。


總結
您的口臭問題可能與腸胃健康有關,建議您從牙科檢查開始,然後再進行腸胃方面的檢查。
若確診為幽門桿菌感染或胃食道逆流,則需依醫生的建議進行相應的治療。
同時,調整生活方式和飲食習慣也是改善口臭的重要步驟。
希望這些建議能幫助您早日解決困擾,恢復健康!

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