眼窩骨骨折手術後出現複視和眼球內縮該如何處理?-整型外科

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眼窩骨骨折?


您好,想請問,我出車禍右眼窩骨折,發生事故到開刀那天共20天,我是從耳鼻喉科內視鏡做的手術,可是手術後至今已經14天了,我的複視有變小,但眼球這一兩天發現又往內縮了,黑眼球有移往內一些,我該怎麼辦?當初醫生有用我鼻中隔的骨頭去撐住眼窩骨....醫生告訴我下眼眶骨沒斷,純粹是眼窩骨骨折...另外,我左臉有挫傷,至今一直腫脹.疼痛.這兩天我摸到左眼的右下方眼眶處的骨頭有凸出的感覺,那是怎麼了?麻煩幫我回覆,謝謝



阿榕,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/13

周宏璋 醫師回覆-整型外科


聽起來,像是複雜性的顏面骨折,有可能會有多處的骨折點。
眼窩的骨折會影響到眼球的位置(或凸或凹),甚至於造成複視現象(看東西無法對焦)。
這些複雜的情況,需仔細評估才可能做進一步治療。



回覆日期:2010/01/13

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
根據您所描述的情況,您在車禍後經歷了右眼窩骨折,並接受了手術治療。
手術後出現的複視和眼球內縮的情況,確實是眼窩骨折後常見的併發症之一。
以下是一些可能的處理建議和補充說明。

首先,複視的出現通常是由於眼球運動的肌肉受到損傷或是眼窩結構的改變所導致的。
在您的情況中,手術後的水腫、炎症或是眼球位置的改變都可能影響到眼球的運動,進而造成複視。
這種情況在手術後的恢復期內是相對常見的,尤其是在手術後的前幾週。

對於眼球內縮的情況,這可能是因為眼窩的結構改變導致眼球位置的異常。
手術中使用的材料(如鼻中隔的骨頭)可能會影響眼球的支撐,導致眼球位置的改變。
建議您定期回診,讓醫生評估眼球的位置和運動情況,必要時可能需要進一步的影像學檢查(如CT掃描)來了解眼窩的狀況。

至於左臉的挫傷和腫脹,這也是車禍後常見的情況。
挫傷後的腫脹通常需要時間來恢復,建議您可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛,並保持受傷部位的清潔。
如果腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛,建議您儘快就醫檢查。

關於您提到的右下方眼眶處的骨頭凸出感,這可能是因為骨折後的癒合過程中,骨頭的重建或是局部水腫所造成的。
這種情況需要醫生的專業評估,可能需要進一步的檢查來確定是否有其他問題。

在手術後的恢復過程中,您可以考慮進行一些眼部的復健訓練,這可能有助於改善眼球的運動協調性。
若複視的情況在幾個月後仍未改善,醫生可能會建議進一步的治療,例如使用稜鏡眼鏡來幫助矯正視覺。

最後,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診,並遵循醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日康復,恢復正常的視力和生活品質。
如有任何疑問或不適,請隨時聯繫您的醫生。
祝您健康!

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