眼眶底骨折手術後的複視及神經恢復問題-整型外科

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眼眶底閉鎖性骨折?


醫師您好:因車禍而造成右眼下眼眶底閉鎖性骨折塌陷,經手術後,從眼瞼裡放入鈦合金板固定在塌陷處上方支撐,但術後眼睛向上看會有雙眼複視的狀況,想請問醫生這情況有沒有改善方法?或是可以透過復健之類的模式改善?請問鈦合金板之後需拆除嗎?會不會對人體造成影響而感染或老年時骨頭螺絲鬆動之類?另外手術後右邊鼻子與右上唇到一半臉頰都沒什麼知覺(覺得癢可是抓不到),整形外科醫師說會慢慢恢復,請問醫師有方法可以協助神經恢復知覺嗎?大概多久會好轉呢?懇請醫師協助回答,感謝您撥空幫忙!



Jessica,20~29歲女性,詢問日期:2020/02/25

周宏璋 醫師回覆-整型外科


1. 鈦合金板,若沒有感染,可以不需要拆除2. 復健,應該沒什麼幫助3. 麻木與複視,應該隨著手術,會逐漸改善。
約需數個月的恢復期。
若改善的情況不理想,建議回原主治醫師諮詢。



回覆日期:2020/02/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的眼眶底骨折手術後的複視及神經恢復問題,我會根據相關醫學知識來為您解答。

首先,您提到的眼睛向上看時出現的雙眼複視,這通常與眼外肌的功能受損有關。
眼外肌負責眼球的運動,若因為骨折或手術造成眼外肌的損傷,可能會導致眼球運動不協調,進而出現複視的情況。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的,隨著時間的推移,部分患者的症狀會有所改善,但也有可能需要進一步的治療。

關於改善方法,復健可能對某些患者有幫助,但具體效果因人而異。
物理治療師可能會提供一些眼部運動訓練,幫助改善眼球的協調性。
此外,配戴稜鏡眼鏡也是一種常見的輔助方法,可以幫助減少複視的影響,讓您在日常生活中更為舒適。

至於鈦合金板的問題,通常在手術後如果沒有感染或其他併發症,這種材料是可以長期留在體內的,並不需要拆除。
鈦合金具有良好的生物相容性,對人體的影響相對較小,且不會因為年齡增長而導致螺絲鬆動或感染。
不過,若在未來出現不適或異常情況,建議及時就醫檢查。

關於神經恢復的問題,您提到的右邊鼻子與右上唇到臉頰的麻木感,這可能是因為眼眶下神經受損所導致的。
神經的恢復通常需要時間,特別是如果受傷較為嚴重,恢復的過程可能會較長。
一般來說,神經的恢復可能需要數個月到一年的時間,部分患者在這段期間內會逐漸感受到知覺的改善。

在促進神經恢復方面,維他命B群(特別是B12)被認為對神經修復有一定的幫助,您可以考慮在醫師的指導下補充。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,也有助於促進身體的自我修復能力。

最後,若在手術後的幾個月內,您發現麻木感沒有改善,或是出現其他不適,建議您儘早回診,與主治醫師討論進一步的檢查或治療方案。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議和治療計畫。

希望以上的回答能對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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