急性上吐下瀉且便中帶血，應掛哪科？-肝膽腸胃科

急性上吐下瀉，便中有血，該如何正確就醫？

大夫您好~

今天早上早餐店吃了早餐(蔬菜三明治和豆漿)，於下午一時許用完中餐後(白飯，豆乾、青菜、紫菜蛋花湯)，休息約莫30分鐘，突然覺得肚子翻滾，如廁尚未完畢即覺嘔吐感，大量吐出中餐(兩次)；

排出物，一開始是像羊大便一樣，但是沒多久，開始拉肚子，水面混濁，排出物都是沉積於水下，並無血跡，但是在蹲了一下(因肚子持續翻滾)，繼續拉肚子，但此時排出物夾雜紅色，類似鮮血色。

之後三次拉肚子，排出物極少，但都略呈現鮮血色，衛生紙亦然，肛門沒痛。

媽媽說這幾天也是上吐下瀉，是我跟她講完之後她才跟我說的。

民國95年曾經急性盲腸炎開刀，94年素食，有熬夜習慣，2點3點，曾經到五點，平均大都兩點睡，睡眠約七個多小時，

請問，我該如何就醫(住北縣五股)，該掛哪科，因為本身很少生病。

感恩，謝謝。
宏銘

chm，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
依症狀來看，是急性腸胃炎；至於合併有血便，最可能的是腹瀉太厲害導致痔瘡出血。若腸胃炎(上吐下瀉)已痊癒，而血便仍持續，則至直腸外科或腸胃科看診

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2010/02/21
資料來源：台灣e院 - 急性上吐下瀉，便中有血，該如何正確就醫

彙整補充說明

您好，宏銘：
根據您描述的症狀，包括急性上吐下瀉以及便中帶血，建議您應該立即就醫，並掛號「腸胃科」或「大腸直腸外科」。
這些科別能夠針對您的症狀進行詳細的檢查和診斷，並提供適當的治療方案。

首先，您提到的上吐下瀉，可能是急性腸胃炎的表現，這通常是由於食物中毒、病毒感染或細菌感染所引起的。
由於您提到最近有食用早餐店的食物，這可能是潛在的感染源之一。
急性腸胃炎的症狀包括腹痛、嘔吐、腹瀉等，通常會伴隨著脫水的風險，因此需要特別注意水分的補充。

至於便中帶血的情況，這可能是由於腸道受到刺激或損傷所導致的。
血便的原因有很多，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道感染或更嚴重的情況如腸道息肉或腫瘤等。
由於您提到的血色為鮮紅色，這通常表示出血的部位較接近肛門，可能是由於肛門周圍的問題（如痔瘡或肛裂）所引起的，但也不排除其他腸道問題的可能性。

由於您的母親也有類似的症狀，這可能提示存在某種傳染性疾病，因此建議您和母親都應該儘快就醫，以便進行必要的檢查和治療。
醫生可能會建議進行糞便檢查、血液檢查，甚至是內視鏡檢查，以確定出血的原因。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 保持水分：由於腹瀉和嘔吐會導致脫水，建議您多喝水，或是補充電解質飲料。

2. 避免進食：在症狀未改善之前，建議暫時避免進食固體食物，待症狀緩解後再逐漸恢復飲食。

3. 觀察症狀：如果出現發燒、劇烈腹痛、持續嘔吐或便血情況加重，應立即就醫。

最後，建議您儘快前往醫院就診，並告知醫生您的所有症狀和病史，以便他們能夠做出正確的診斷和治療。
希望您早日康復！